变了味的支援：护士轮转，莫忘了护理安全！

支援的初衷是好的，但是，莫把援助变负担！     

话题

某医院为支持急诊科的工作，要求近年有晋升需求的医护人员都要到急诊科轮转一个月。   这在一定意义上，补上了急诊医生短缺的难题，但是，护理上就不一样了，由于护理队伍不缺人，但还要执行医院的这项政策，这就造成了在急诊科上班的护士，每个月都要新调来一个护士，抽走一个急诊科护士。  

本来，大家想着医生队伍不稳定，存在有安全隐患，但好在护理队伍相对稳定，又都是有经验的老护士，但现在不一样了，护士队伍也出现了短板，好好的政策，咋就执行起来变了味了？

点评

在有的医院，为提升临床护士的救治能力，专门出台有这样的规定：就是在每年需要晋级的护师或主管护师必须要进行院内急诊进修一个月、ICU进修两个月。这种轮转（串科）规定，是对各科室 有晋级要求的护士的一次技能技术提升要求。 基于提升临床护士急危重病人救治能力，是护理管理中，一种较好的提升护士临床工作能力的方式。

这家医院制定支援、壮大急诊科急救力量的政策及初衷是好的，但在具体执行的时候，出现了执行上的偏差。

本来，急诊护理队伍是铁板一块，现在，来一个新人，抽走一个老人，生生的把这个铁桶掰掉一块，人为的出现了一个短板，不仅未达到支援、援助急诊科的目的，反而给急诊科带来了工作、人力管理上的负担，给科室护理管理带来了护理安全隐患。   由于是上级管理层面的决策，政策下来了，接下来就要执行。现在，科室护士长现在是不要新人也得要，急诊科的护士是不想走也得走，其中的苦楚，只有急诊护士能懂！   站在轮转人的角度，反正我就是这一个月，应付过去，忍一忍就过去了，能让我顺利的达到晋升的条件就行，可谓是身在曹营心在汉。   

站在急诊科护士的角度，我好好的在科里上班不行吗？现在把我调出去，在外“流浪”，没有归属感不说，还得从头学起，在一个新科室熟悉各方面的东西，等到一切都熟悉、掌握了，一个月的时间也到了。再说，这整天跟走马灯似的一个月一调人，还没熟悉呢就又调离了，还能安生的在科里上班吗？想想都心焦！   站在急诊科护士长的角度，我们急诊科本来不缺人，你现在名义上是支援我们急诊科，实际上，来一个新人，走一个熟练的老护士，根本不给岗前培训的时间，一个萝卜一个坑。新人我还要培养，没等培养好，人又走了，而且人家也没心在此久留，这是来给急诊科添乱来了，这样的支援，我们不要也罢！   这家医院的医护轮转政策，制定的初衷是好的，但在具体执行中，出现了偏差和误区。 一支优秀的护理团队，是一个医院护理服务质量的基础。为顺应医院发展的要求，适应人民群众不断增长的健康需求，医院把提高护理人员全面专业基础知识和临床实践技能，打造全面型的优秀护理团队和全能型的护理人才，制定支持急诊工作的医护轮转政策，使其做为医院护理工作一项重要的任务来抓，支援急诊工作，是医院重要的管理决策。     

1  建章立制   

护理部可在医院大政策的统一安排下，制定相应的全院《护士科室轮转制度》，根据方案要求安排护士进行到被支援科室轮转，让轮转护士能对被支援科室的护理工作有一个熟练的掌握和了解，适应科室工作，为科室工作真正起到作用，提升其护理队伍工作能力。

2  制定计划   

护理部协同科室按照《护士轮转计划》开展工作。

a） 针对科室特点制定不同科室护士轮转工作计划，轮转护士入科后要严格按照计划进行。

b）首先根据方案要求安排护士进行轮转。

c）每个护士在轮转期间必须全面掌握该科室的各项护理工作要点及技能。

d）安排护士轮转工作的前提是不能影响本科室的工作需求。e轮转期结束后轮转护士要进行自我总结。f科室带教老师根据轮转人员实际情况考核打分，护士长对该轮转护士进行最终考核并上报护理部。g护理部将轮转考核结果记入护士档案。

3  充分沟通   

护理部在实施护士轮转计划前，要与临床科室进行提前沟通和交流，商议轮转具体方法。严格把握安排护士轮转工作的前提是不能影响本科室的工作需求。如上述话题中的护士轮转，就可以在不动原有护士的基础上，给支援的急诊科添人，保障护理安全。

4  确保安全   

护士轮转，要建立在护理安全之上，无论是哪一种方式的轮转管理模式，都要建立在保障科室护理质量与护理安全的基础上，否则，就失去了轮转的本真，迷失了护士轮转的初衷。

5  不能迷失   

有的医院让护士轮转，不是为了提升护理质量，而是为了削弱护士在科室里的地位，让护士不能在一个科室抱团、扎根、强大，故意让护士长带着科室护士整体“连锅端”，在此呼吁：护士轮转的管理初衷是为了提升护理质量，保障护理安全。护士轮转，不能误入歧途，不能迷失和被人利用。护士轮转，不能沦为有些人整护士的借口和手段。

总之，护士轮转制度，要在确保护理安全、不影响被支援科室的工作基础上，开展工作，达到培养护理人才，支援科室工作的目的。医院可在不断总结工作经验的基础上，不断改进，并将把护理人员轮转制度作为医院护理工作的一项制度长期坚持下来，形成一种长效机制，通过全院护士轮转，全面提升医院护理人员的服务水平。

（纳洛酮）