国家癌症中心：2022年全国癌症报告

2022年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料。）

基于国家癌症中心最新数据，从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点，覆盖人口达3.8亿，详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。与2015年相比，上报统计数据的监测点数量增加181个，高质量监测点增加119个，表明我国的肿瘤登记工作覆盖面逐步推进，数据质量和规范程度进一步提高，为国家卫生政策制定提供更有力的科学依据。

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2016年我国癌症发病情况

                     基本情况          

新发病例：406.4万

世标发病率：186.46/10万

男性高于女性（207.03/10万 vs 168.14/10万）  

                     年龄差异    

男性高于女性：0~19岁、60岁以上

女性高于男性：15~59岁

峰值：男女癌症新发病例峰值均在60~79岁

                      地域差异     

总体城市高于农村（189.7/10万 vs 176.2/10万）

城市高于农村：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌

农村高于城市：胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌

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2016年我国癌症死亡情况

                     基本情况     

总死亡人数：241.4万

世标死亡率：105.19/10万

男性高于女性（138.14/10万 vs 73.95/10万）

                     性别差异     

所有年龄段：男性死亡人数均高于女性

死亡率女性高于男性：胆囊癌、甲状腺癌

死亡率男性高于女性：其他所有癌种

                     年龄差异     

男性高于女性：0~14岁、60岁以上

女性高于男性：15~59岁

死亡率最高：60~79岁

                      地域差异     

总体农村高于城市（106.1/10万 vs 102.8/10万）

城市高于农村： 肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌

农村高于城市：肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌 

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2000—2016年中国癌症发病率与死亡率趋势

                                             发病趋势             

上升：        

• 男性：前列腺癌、结直肠癌、白血病、脑瘤、胰腺癌和膀胱癌

• 女性：甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、乳腺癌、脑瘤、肺癌、结直肠癌

下降：        

男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌        

                                             死亡趋势             

上升：        

• 男性：前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病

• 女性：宫颈癌、甲状腺癌、乳腺癌

下降：                

• 男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌、肺癌

男性和女性部分癌症2000—2016年间发病率和死亡率变化趋势。

A:男性发病率；B:女性发病率；C：男性死亡率；D:女性死亡率。

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总结

                                             发病情况             

• 我国整体癌症粗发病率仍持续上升，反映我国癌症实际负担沉重；

• 发病首位：男性为肺癌，女性为乳腺癌；

• 发病率城市高于农村；

• 我国传统高发的食管癌 、胃癌、肝癌等肿瘤呈现持续下降趋势，但疾病负担仍然较重；

• 发达国家高发的结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的发病呈现持续上升趋势，防控形势严峻。

                                             死亡情况             

• 我国癌症粗死亡率仍然呈现上升趋势，但调整人口年龄结构后，标化死亡率呈现下降趋势，反映近年来我国癌症综合防控取得初步成效；

• 死亡首位：男性和女性均为肺癌；

• 死亡率农村高于城市；

• 我国传统高发而预后较差的食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤死亡率逐年降低，但宫颈癌死亡率仍呈上升趋势；

• 发达国家高发的结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的死亡率呈现持续上升趋势。

目前，我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。城乡分析结果显示，城市地区的发病率略高于农村，而死亡率农村略高于城市，但城乡恶性肿瘤发病与死亡的差异逐渐减小，可能是由于恶性肿瘤危险因素的城乡差异在缩小，如吸烟、慢性感染、饮食习惯以及空气污染等，导致发病率日趋接近。         而农村医疗资源的相对匮乏，防癌意识相对薄弱，导致农村恶性肿瘤死亡率仍偏高。        

在过去的10余年里，恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势，目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点，但是与发达国家还有很大差距，其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。但必须看到，中国预后较好的肿瘤，如乳腺癌（82.0％）、甲状腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5年生存率仍与美国等发达国家存在差距（90.9％、98％和99.5％）到。出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。        

因此，我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力，降低我国恶性肿瘤死亡率。        

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。        

2020年中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例，2020年中国癌症死亡病例300万例，其中男性182万例，女性118万例。        

这个比之前发布的数据高上了不少，就让我们一起来看看中国的具体数据分析：        

双双登顶：中国新发病例和死亡人数全球第一        

2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，由于中国是世界第一人口大国，癌症新发人数远超世界其他国家。        

2020年癌症新发人数前十的国家                  

是：中国457万，美国228万，印度132万，日本103万，德国63万，巴西59万，俄罗斯59万，法国47万，英国46万，意大利42万。                                                 

2020年各国癌症新发病例数                

2020年全球癌症死亡病例996万例，其中中国癌症死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%，主要由于中国癌症患病人数多，癌症死亡人数位居全球第一。        

2020年癌症死亡人数前十的国家是：中国300万，印度85万，美国61万，日本42万，俄罗斯31万，巴西26万，德国25万，印度尼西亚23万，法国19万，英国18万。                

2020年各国癌症死亡病例数                                  

肺癌霸主地位不可撼动，死亡人数亦遥遥领先        

2020年中国癌症新发病例457万例，乳腺癌在全球发病数高居第一，但在中国则在肺癌、结直肠癌、胃癌之后，位居第四。        

2020年中国癌症新发病例数前十的癌症是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万，乳腺癌42万，肝癌41万，食管癌32万，甲状腺癌22万，胰腺癌12万，前列腺癌12万，宫颈癌11万，这十种癌症占新发癌症数的78%。

                
2020年中国癌症新发病例数前十的癌症类型                                  

2020年中国癌症死亡人数300万，肺癌死亡人数遥遥领先，高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。        

2020年中国癌症死亡人数前十的癌症是：肺癌71万，肝癌39万，胃癌37万，食管癌30万，结直肠癌29万，胰腺癌12万，乳腺癌12万，神经系统癌症7万，白血病6万，宫颈癌6万，这十种癌症占癌症死亡总数的83%。 

2020年中国癌症死亡例数前十的癌症类型                                  

中国男性数据：肺癌、胃癌、肝癌大山依旧        

2020年中国男性新发癌症病例数248万，占总数的54%，其中肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。        

2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症是：肺癌54万，胃癌33万，结直肠癌32万，肝癌30万，食管癌22万，前列腺癌12万，胰腺癌7万，膀胱癌7万，甲状腺癌5万，非霍奇金淋巴瘤5万，这十种癌症占男性新发癌症数84%。

2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症类型                                  

2020年中国男性癌症死亡病例数182万，占总数的61%，其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡数最多。        

2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：肺癌47万，肝癌29万，胃癌26万，食管癌21万，结直肠癌16万，胰腺癌7万，前列腺癌5万，白血病4万，神经系统癌症3万，非霍奇金淋巴瘤3万，这十种癌症占癌症死亡总数的88%。                                

2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症类型                                  

中国女性：乳腺癌新发超越肺癌，登顶首位        

2020年中国女性新发癌症病例数209万，占总数的46%，乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。        

2020年中国                  女性癌症新发病例数前十                  的癌症分别是：乳腺癌42万，肺癌28万，结直肠癌24万，甲状腺癌17万，胃癌15万，宫颈癌11万，肝癌11万，食管癌10万，子宫内膜癌8万，卵巢癌6万，这十种癌症占女性新发癌症数81%                                

2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型                                  

2020年中国女性癌症死亡病例数118万，占总数的39%，肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌死亡数最多。        

2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：肺癌24万，结直肠癌12万，胃癌12万，乳腺癌12万，肝癌10万，食管癌9万，宫颈癌6万，胰腺癌5万，卵巢癌4万，神经系统癌症3万，这十种癌症占癌症死亡总数的83%。

2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症类型                                  

在全球范围内，由于人口老龄化的加剧，预计2040年相比2020年，癌症负担将增加50%，届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。这在正经历社会和经济转型的国家中最为显著。        

对于中国而言，将癌症预防和治疗干预纳入卫生计划，将有助于降低未来的癌症负担，同时推动抗癌创新药物的发展，“预防+治疗”双管齐下，才能更好的降低癌症负担，护卫人民健康。        

文章来源：生命科学前沿、干细胞者说、医世象        

以上由医世象 春雨整编        

参考资料：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047

CA: A Cancer Journal for Clinicians, First published: 04 February 2021, DOI: (10.3322/caac.21660)