每日毅讯| FDA拟强制降低香烟中尼古丁的含量

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众所周知，吸烟有害健康。在众多心血管危险因素中，最需要优先提出、最可防可控的危险因素就是吸烟，包括吸入二手烟。据统计，每年因吸烟而引起的相关死亡在美国可达48万人。据此，FDA近期发表声明，考虑强制降低香烟中尼古丁的含量。而根据相关研究，专家建议一次性降低香烟中95%的尼古丁含量，这样才能彻底的消除目前香烟引起的成瘾性。香烟中含有7,000多种化学物质，其中许多化学物质在燃烧和吸入时有害，但只有尼古丁可以让吸烟者反复地吸烟。尼古丁可以刺激大脑中的肾上腺素激增，同时间接产生大量多巴胺，而多巴胺是一种促进满足感和放松感的化学物质。然而，这种影响是短暂的，这就是为什么重度吸烟者需要每天吸入十几次或更多次的原因。如果烟草中的尼古丁含量足够低时，吸烟者就无法获得足够的尼古丁来维持这种依赖，戒烟也会相对容易。然而，必须看到的是，降低尼古丁含量对于根深蒂固的吸烟者来说是巨大的挑战，即使在那些表示愿意戒烟的70%的人中也是如此。事实上，只有不到十分之一的成年人尝试戒烟成功，这反映了尼古丁的成瘾能力和尼古丁替代疗法的局限性。

“毅讯点评”

作为首要可防可控的心血管危险因素，戒烟是个永恒的主题！近年来，FDA对于烟草行业重拳出击，相继禁止了薄荷口味的香烟销售和任何口味的电子烟的销售。如果本法案可以得到通过，势必会大大降低吸烟人口的比例，从而显著降低心血管事件与死亡。然而，必须看到的是，任何法案的通过时常耗时数年，而且还必须与强大的烟草公司展开博弈。作为心血管医生，非常高兴地看到这样控烟戒烟的举措已经提上议程，这种national change希望可以多一些，促进全民健康。

参考文献：

https://www.nytimes.com/2022/08/02/health/fda-nicotine-addiction.html

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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