腹泻“元凶”名单曝光

前几天小编的朋友心情不好，经小编盘问后得知，朋友罹患肿瘤的家人最近腹泻严重到脱水，只能卧床休息。

得知这一消息的小编很是着急，要知道，肿瘤患者腹泻可不是小事。

小编忙查找相关资料并分享给朋友，朋友意识到问题的严重性，马上带家人去看医生。

好消息是，朋友家人的病情已经稳定，小编悬着的心终于放下，这不一有空便把整理好的资料与大家分享。

小编起个头，先背诵一下腹泻的定义，腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血和未消化的食物。

如解液状便，每日3次以上或每天粪便总量＞200g，其中粪便含水量＞80 %，则可认为是腹泻。

说起腹泻遭的罪，一把辛酸泪！肿瘤患者腹泻的原因有哪些？

肿瘤患者腹泻三大“元凶”

1、“元凶”一：治疗

肿瘤的主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗和手术治疗，每种治疗方式都会或多或少地引起腹泻，机制涉及肠道黏膜损伤和肠道黏膜屏障破坏等。

以化疗药物5-氟尿嘧啶为例，5-氟尿嘧啶能够引起肠道黏膜上皮细胞凋亡和坏死脱落，抑制肠绒毛重吸收功能，引起肠黏膜屏障受损。

肠黏膜通透性显著增加，导致小肠内分泌和吸收功能紊乱，肠道内液体增加，引起腹泻。

由于肠道黏膜屏障功能损伤和通透性增加，还可导致肠道菌群移位和失调，从而加重腹泻症状。

2、“元凶”二：感染

恶性肿瘤患者腹泻发生率较高，艰难梭菌感染是重要原因之一。

艰难梭菌打破肠道微生态平衡，导致菌群结构简单化，保护性菌种减少，机会致病菌种增多。

抗生素、化疗和质子泵抑制剂的使用可能会增加恶性肿瘤患者艰难梭菌感染几率。

3、“元凶”三：肿瘤本身

可见于胰腺内分泌肿瘤综合征（血管活性肠肽瘤等）、类癌综合征、甲状腺髓样癌等。

以血管活性肠肽瘤为例，血管活性肠肽是一种神经递质，通常在中枢神经系统、消化系统等神经元中表达，是一种强效的肠道环磷酸腺苷刺激剂，可导致肠道向肠腔分泌大量水和电解质，引起腹泻。

嘘！小编似乎发现了肿瘤患者易腹泻的“秘密”——于肿瘤患者而言，腹泻的发生与肿瘤本身或肿瘤治疗过程中导致的肠道微生态环境紊乱息息相关。

当我以为它结束了，结果一站起来它又来了时；当马桶“不堪重负”，发出“哀鸣”时；当常规治疗方法都用尽，只能有气无力的呼喊I want to不拉了时……

怎么办？

肠菌移植：重建肠道菌群，“拿捏”腹泻

“你会不会忽然的出现，带走腹泻的不便……”

接下来介绍的这个“家伙”或许可以“拿捏”腹泻！

它作为重建肠道菌群的核心疗法，可谓“古老而又现代”！

不卖关子了，有请肠菌移植隆重登场！

提及肠菌移植，就不得不先说说艰难梭菌感染相关性腹泻。

既往主要应用万古霉素、甲硝唑等药物治疗该疾病，效果不佳，总体复发率高达20%，与初发者相比，复发者的病情更严重、死亡率更高。

随着医学的发展，肠菌移植已被证实可有效治疗复发性艰难梭菌感染，治愈率高达94%。

2013年，美国华盛顿大学教授领衔的合作组将肠菌移植写入临床指南，用于治疗复发性艰难梭菌感染，这在肠菌移植医学史上具有里程碑意义！

2018年，《Nature Medicine》期刊报道了应用肠菌移植治疗难治性免疫治疗相关肠炎（主要症状为腹泻等）的研究结果。

研究共纳入2例患者，分别经1次和2次肠菌移植治疗后达到症状缓解和黏膜愈合，移植后患者肠道内双歧杆菌、阿克曼菌等有益菌增多，这一结果或可为免疫治疗相关肠炎提供治疗新方向。

有研究应用皮下成瘤的小鼠模型，接受FOLFOX治疗方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶），同时进行粪菌移植干预。

肠菌移植非但未影响FOLFOX方案的有效性，还可减轻化疗引起的肠道绒毛损伤，改善肠道屏障功能和由化疗引起的肠道菌群改变。

除此之外，肠菌移植已逐渐应用于慢性便秘、腹泻、肠易激综合征和炎性肠病等肠道功能性和器质性疾病，及神经精神系统疾病（自闭症、焦虑症、抑郁症和帕金森病）、代谢系统疾病和肿瘤免疫系统疾病的治疗。

对于传统治疗无效，且与肠道菌群失调相关的肠道内、外疑难疾病患者来说，肠菌移植无疑是一种全新的选择。

迄今为止，已有越来越多的患者从肠菌移植中获益，肠菌移植终将成为万众瞩目的super star！请允许小编认真介绍一下肠菌移植。

肠菌移植迈入洗涤肠菌移植时代

肠菌移植是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。

肠菌移植治疗的流程为：严格筛选健康供体，将健康供体的粪便，经过离心、纯化得到肠道功能性菌群，而后以口服肠菌胶囊、胃镜下直接喷洒、结肠镜、鼻胃管、鼻空肠管或保留灌肠等途径，将其输送至患者肠道内，重建正常肠道微生态环境，缓解相关临床症状。

肠菌移植似乎是相对安全的，数据显示，2000～2020年肠菌移植相关不良反应发生率为19%，随着方法改进，移植过程中的不良反应逐渐减少。

肠菌移植作为一种发展前景极佳的治疗手段，在促进患者快速康复、减少医疗费用、降低耐药性风险和缩短诊疗时间等方面将发挥更大作用。

声明：本文涉及的信息仅供参考，请严格遵从医生的建议或指导。