“治病”药当心变成“致病”药

有些病是吃药治好的，有些病是吃药吃出来的。药能治病，也能致病。“是药三分毒”，在一些情况下，药物在治病的同时，也会造成一些脏器或功能的损害。

在人体内，肝脏负责代谢和解毒功能，大部分药物都通过肝脏代谢，因此肝脏很容易受到损伤，发生药物性肝损伤。

药物性肝损伤，越来越多见

每年都有不少关于吃感冒药吃出肝损伤的新闻。吃个感冒药，怎么就肝损伤了呢？事实上，因服药导致的肝损伤并不罕见，并且后果非常严重。

药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，已成为我国常见肝病的病因之一。

药物性肝损伤是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。

药物是把“双刃剑”，认清容易引起肝损伤的药物

国内报道较多的与药物性肝损伤相关的药物，如某些传统中草药植物、保健品有何首乌、土三七，以及治疗骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方制剂等。

还有大家常吃的感冒药，大多数感冒药含有对乙酰氨基酚，有人因为错误过量服用感冒药而摄入了过多的对乙酰氨基酚，导致肝损伤。

另外，老年人或者有慢性疾病者，往往服药种类较多，其中的一些药物就可以造成肝损伤，比如，阿托伐他汀钙片对部分患者可以引起肝脏损伤。

许多新的抗肿瘤药、靶向药物、化疗药物等，在使用过程中也可以出现药物性肝损伤。

有些药物，如利福平等抗结核药，本身就存在一定程度的肝脏毒性。

当患者为了治疗疾病服用这类药物时，务必遵医嘱用药，并在药物治疗过程中注意复查肝功能，及时对用药进行调整。

早期识别药物性肝损伤 

药物性肝损伤早期可无症状，或表现为非特异性的消化系统症状，如恶心、食欲减退、腹胀等。

部分患者出现皮肤瘙痒、皮肤及巩膜黄染、尿黄、肝区疼痛、发热等症状。

如果出现以上症状，患者应该及时去消化内科、肝病科等相关科室就诊。

规范用药 避免肝损伤 

预防药物性肝损伤，要做到以下几点：

合理用药，不要乱吃所谓的保健品、补品、土方、中成药。

即使吃正规的药物，也要严格按照医嘱服用，防止用药超量造成严重的肝脏损害。

对可能引起肝损伤的药物需要在专科医生的指导下服用，并注意监测有无肝损伤相关的症状及肝功异常。

策划 | 党办 来源 | 消化内一科 商博鑫 编辑 | 宋乐乐 颖言 辛芮 审核 | 党办 杨侠 刘小晋 出品 | 西安报业融媒