车祸致伤者多处骨折，多学科专家携手挽救生命

7月22日，台湾著名艺人、赛车手林志颖送二儿子比赛途中出车祸，导致全身多处受伤，其中，胸骨、肋骨多处严重骨折。7月16日晚间，南京市五塘广场隧道中也发生了一起车辆追尾事故，消防员破拆车体后将男女2名伤者救出，立即送往江苏省中西医结合医院。

车祸致伤者多处骨折，多学科专家携手挽救生命

来院后行相关检查，两名伤者胸骨、肋骨及下肢均有不同程度的骨折，尤其是男性伤者，胸骨断端错位明显，有伤及心脏、大血管的可能，需尽快手术。心胸外科前来会诊，副主任医师杜琎第一时间在床边行急诊手术，为患者置管排出胸腔内的积气和积血，改善了患者呼吸和循环功能，当天收治入院。待病人情况稳定后，7月25日，由心胸外科主任医师赵扬、副主任医师杜琎、主治医师刘尊涛，和骨伤科主任中医师洪友松、主治医师徐文强、杨硕同台协作，为患者行“胸骨切开复位内固定术+下肢骨骼的内固定术”，及时完成了伤者的救治。

术前CT影像

及时有效的治疗方案，是提高肋骨、胸骨骨折患者预后的关键

肋骨骨折是最常见的胸部创伤之一，约占胸部创伤的2 / 3，然而，由于患者对胸部外伤缺乏重视、治疗观念陈旧等原因，大多数肋骨骨折患者并没有得到有效的治疗。胸骨骨折在胸部创伤中较为少见，但其发生率正逐年上升，一旦救治不及时，容易引起胸内重要器官的联合损伤，导致血胸、心脏挫伤、心包积液等严重并发症，病死率可达5％～15％。

由此可见，胸骨、肋骨骨折的及早诊断和有效的治疗方案，是提高患者救治率和治愈率的关键。

目前，已经倾向于早期进行手术干预，早期手术可尽快恢复胸壁稳定，减轻胸壁疼痛，减少呼吸道分泌物的潴留，改善肺功能，降低肺部并发症的发生，同时可尽早引流胸腔内积血，降低脓胸风险，缩短胸腔导管的置入时间。

术后正侧位片

微创技术普及的今天，多学科联合诊疗优势显著

随着微创手术概念的普及，胸腔镜手术的运用越来越广泛，具有更小切口、更好的胸廓内结构可视性、术后疼痛感低、恢复更快等优点。

对于肋骨骨折的治疗，手术和非手术治疗各有侧重和优势，江苏省中西医结合医院心胸外科在胸部创伤处理方面具有丰富的经验，采取多学科的解决方案，将各种治疗方法有机地结合起来，有效地应用于不同情况，取得了良好效果。在科主任、主任医师石开虎的带领下，心胸外科每年完成近百例各类胸部创伤的外科手术治疗，并与国内著名胸部创伤中心有着紧密的合作和交流，努力为患者提供更高效更优质的医疗服务。

江苏省中西医结合医院 宣传统战办