院前急救：人人学急救，敢急救

院前急救，简单地说就是120，就是在非医院环境紧急情况下的诊断和治疗。其本质特征是“紧急”。如果情况不紧急，则应无“急救”可言。

2013年11月，原国家卫计委办公厅发布的《需要紧急治疗的急危伤害标准及诊疗规范》规定，紧急治疗范围主要包括危重病人，包括无呼吸、无脉搏的病人，急性意识障碍患者或可能严重残疾的患者。

但事实上，一些患者不顾疾病的优先级，拨打120进行院前急救。门诊部挂不上专家号呼叫救护车，医院没有床位呼叫救护车。习惯了外卖快递到家服务的人呼叫救护车。白天没有时间看医生，晚上叫救护车去医院。搬家叫救护车，一些患者转院、出院回家，或行动不便的老人到医院看病，家属都打120。造成院前急救资源大量浪费，救护车院前急救作为危重病人紧急救援的“生命通道”，被一些非危重病人视为医疗救治的“绿色通道”，其尴尬和隐患不言而喻。这些都是消极等待救治的情况。

还有一些消极等待救治的例子，一些市民在街上看到突发疾病患者后，会拨打120寻求急救。但他们表示，他们不会进行心脏复苏或人工呼吸，并将120名救护车人员视为“救命稻草”，被动等待救援，错过了黄金救援时间。

或者在患者中暑晕倒都不将患者拖至阴凉处，消极等待围观，然而等待急救人员到达现场后，又展现出极为丰富的经验指导急救人员抢救治疗患者。主要原因还是许多人担心在救助病人后，病人最终会死亡或者家属向自己索赔。自己好心办坏事，造成了矛盾和纠纷，因此这个责任和矛盾交给120院前急救，自己置身事外，既展现了高度的救人风尚也保护了自己。据统计，在死于心脏病的人中，86.6%的病人死于室外医院。如果他们及时在现场获救，46%的心脏病患者可以获救。

然而，人们缺乏急救意识和技能，只能报120等待，无法现场施救，心脏病死亡率居高不下。解决这种现状，关键的还是立法，营造人人学急救后敢急救的氛围。《上海市急救医疗服务条例（草案）》（修改稿）已提交市十四届人大常委会第28次会议审议，草案修改稿鼓励公众参与救死扶伤：救人免责；现场救护行为受到法律保护，如果紧急现场救护对患者造成损害，经过合法程序认定，由政府予以补偿。如果全国推广，对于院前急救的主动治疗，大有裨益。

此外还需要要端正大众就诊观念，正确宣传院前急救的作用和特点，正确看待院前急救。院前急救不是随时想看病就看病的“24小时门诊”，更不是优先到医院插队就诊的“快捷通道”。况且，救护车都是将患者送至急诊科，医疗行业隔行如隔山，医院急诊科医生救治危重病人经验比较丰富，但对一些专科疾病的诊治，可能难以像专科大夫那么准确到位。因此，遇到非急诊病症，患者还是应当主动选择相应的专科门诊看病就医，这样既避免占用院前急救资源，也有助于自身得到最佳诊断治疗。能难以像专科大夫那么准确到位。

图源：图虫创意