清存量 传帮带 搭平台

每年6月，距离福建3000多公里外的西藏农牧民们迎来了采挖虫草的重要季节。牧民们长年劳作，不少人会患上一种名为“大骨节”的地方病。 对此，西藏自治区昌都市每年都会开展“大骨节病”存量患者清零行动。而昌都市洛隆县是大骨节病存量最多的县，由于当地县医院诊疗水平有限，且进县山路险要，救治工作难以开展。

前不久，为了能让大骨节病患者的救治工作开展顺利，泉州市第一医院胸外科副主任医师李旭，作为泉州“组团式”援藏医疗队队长、挂职洛隆县人民医院院长，再次向“娘家”泉州市第一医院提出请求，在昌都市卫健委与泉州市卫健委的指导下，一场大骨节病存量患者“清零”行动就此展开。 

二次进藏 配合“大骨节病存量患者清零行动”  

“这是继2021年12月医院第一次援西藏大骨结节专家组完成了14例骨关节置换手术后，再次专项选派大骨节病救治工作组支援洛隆。”李旭介绍，泉州市第一医院选派卢天祥主任、林金丁副主任医师、林江怀医师、陈丽红主管护师、陈国娟主管护师一行赴洛隆开展大骨节救治工作。

比起半年前，此次的任务更加艰巨，为尽快熟悉患者与当地医院情况，抵达当天，专家团便克服高原反应带来的不适，来到病房，逐一了解即将进行手术的患者情况。 第二次赴藏开展大骨结节救治工作的卢天祥主任，快速进入了工作状态，他表示，洛隆县大骨节病例多，病情重，亟需开展手术治疗，西藏农牧民朋友们的心态都非常好，也非常友善，使团队对于手术的开展充满信心。“洛隆当地很多农牧民看一次病不容易，他们淳朴善良，虽然和病人语言没办法沟通，但肢体语言都能理解，患者一见到我们就会双手合十，或者竖起大拇指表示感谢。”手术护士陈国娟感慨。 6月18日，泉州市第一医院第二批次赴西藏昌都市洛隆县开展大骨节病救治工作组5名医护人员，完成了为期两周的手术任务，顺利返回。

据统计，在洛隆县人民医院医护团队配合下，泉州市第一医院诊疗专家完成了22例手术，其中，17例为膝关节置换术、5例为髋关节置换术。         

  授人以渔 他们在当地留下一支带不走的医疗队 除了完成的22台骨关节置换手术，专家团队还在洛隆县医院留下宝贵的经验。 两次进藏的卢天祥主任，完成手术后第一时间就返回病区，为当地医生进行专项培训，把自己掌握的医学治疗技术和理念毫无保留地传授给了本地医生。      

作为团队最年轻的成员，麻醉医师林江怀，在克服高原反应与兼顾膝关节手术的同时，得知有一名肱骨外侧踝骨折的5岁小患者需手术，但因当地麻醉医师小儿麻醉经验相对不足，需转移至几百公里外的市区进行手术。     经过与当地医师深入探讨后，林江怀医师为小患者采取超声引导下臂丛神经阻滞复合静脉镇静的方式麻醉，使手术得以顺利进行，让小患者免因受舟车颠簸而加重伤情的危险。     随后，在林江怀医师的指导下，还开展了髂筋膜间隙阻滞、股神经阻滞、臂丛神经阻滞、腹横肌平面阻滞等麻醉技术，为当地神经阻滞麻醉等临床诊疗技术提供了实践经验。  

授人以鱼不如授人以渔，泉州市第一医院援洛隆县医院挂职医务科长陈孙郴表示，“2021年刚到洛隆时发现，为尽快规范医院管理和提升诊疗服务能力，我们制定医务科、护理部等12个职能科室工作职责，形成了比较完善的行政管理职能体系和架构。同时，借鉴泉州市第一医院“十八项”核心医疗制度，帮助健全县医院核心制度，重新规范设置手术室，按照要求配置护理及麻醉人员，做到能随时开展手术治疗。”

据悉，自2021年8月“组团式”入驻县医院以来，已推进新技术新业务20余项，其中在当地开创性开展膝髋关节置换、自体血回输、腹股沟斜疝无张力修补术、大隐静脉曲张高位结扎加剥脱术、胎盘早剥剖宫术、胸腔引流等10余项昌都市先进的新技术、新业务。

在泉州市“组团式”医疗援藏的帮助下，洛隆县医院医疗业务量极大提升，县域内接诊量同比增长59.1%；住院量同比增长53.9%；手术量同比增长443%。  

目前，洛隆县人民医院已成功通过自治区验收，成为西藏县级医院中唯一一家大骨节病医疗救治定点医院，自2019年以来，在泉州援藏牵头帮助下，共完成大骨节病手术近300例。

“互联网+医疗”助力 共筑雪域高原闽藏情

泉州市第一医院与洛隆县人民医院的帮扶建设工作已纳入国家《“十四五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案》，2021年8月，泉州市第一医院联合泉州市中医院、泉州市儿童医院等三级医院选派专家“组团式”援藏医疗队进驻洛隆县人民医院，开启现代化医院管理、诊疗服务能力提升、人才队伍建设、县域紧密型医共体建设等全方位的帮扶工作。

围绕人才援藏、技术援藏，深化福建省泉州市第一医院与洛隆县中心医院三级医院对口帮扶工作。

已搭建了泉州市第一医院—洛隆县中心医院远程诊疗平台，针对性开展业务授课，并成功为洛隆县开展3期“医疗机构传染病管理规范”“新冠病例密切接触者流调工作”等讲座；搭建了泉州市第一医院—西藏洛隆县人民医院远程心电诊断网络，借助沿海地区优质医疗资源，在较短的时间内大幅度提升洛隆县区域医疗诊断水平，方便西藏基层农牧民在家门口享受优质医疗服务。

不仅如此，医疗队员还常常到当地农牧民看病不方便的地方下乡义诊，海拔基本上4000米，最高4800米，队员们时常要克服身体不适，但每次看到藏族小朋友们一个灿烂的笑容，看到藏族农牧民乡亲对他们竖起的大拇指，每一位援藏队员都觉得收获满满。

盛夏时节，在西藏洛隆不仅有暴雨和飞雪，还有峡谷公路里不时滚落的飞石，但队员们的心中始终有一个信念：“不管路有多远、路有多险，我们坚定地要把健康送到每座高海拔的雪山上的，也要把党和政府对西藏农牧民的关心关爱送到他们的心坎上。”这是所有援藏队员的高原情怀，更是他们不忘的使命。

福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏  通讯员：李珊虹 万馨璟

编辑：小枫

审核：黄美辉、朱晓洁