核素治疗的主要适应证为恶性肿瘤和其他异常增殖性病变,如甲状腺机能亢进症、血管瘤、瘢痕、结节等。每一种诊治项目都有不同的适应证,如碘-131治疗的适应证有甲状腺功能亢进和分化型甲状腺癌等,镥-177奥曲肽的适应证为生长抑素受体高表达的神经内分泌肿瘤等,具体需参看不同的项目。
今儿聊聊核素治疗以及北京市开展核素治疗的医院:
一些放射性核素在衰变过程中,可以释放出α射线或β射线等,具有较强的电离辐射效应,对于肿瘤细胞或异常增殖组织等具有较强的杀灭作用。核素治疗就是指利用具有治疗作用的放射性核素,如碘-131、锶-89、钇-90、镥-177、镭-223等核素或标记药物,以及碘-125粒子和磷-32敷贴片等,近距离精准杀伤病变细胞和组织,达到治疗的目的。核素治疗有内照射、粒子或玻璃微球治疗、体外敷贴和硼中子俘获治疗等方法。
核素治疗的主要适应证为恶性肿瘤和其他异常增殖性病变,如甲状腺机能亢进症、血管瘤、瘢痕、结节等。每一种诊治项目都有不同的适应证,如碘-131治疗的适应证有甲状腺功能亢进和分化型甲状腺癌等,镥-177奥曲肽的适应证为生长抑素受体高表达的神经内分泌肿瘤等,具体需参看不同的项目。
主要包括以下几大类:
1.内照射治疗:摄入或注射具有治疗作用的核素或核素标记分子,这些分子将在病变靶细胞和组织高度聚集,利用放射性核素释放出来的α射线或β射线等,近距离精准杀伤病变细胞和组织,达到治疗目的。
2.粒子或玻璃微球治疗:将碘-125密封在钛管中或将钇-90密封于玻璃微球中,通过介入的方法,运送到病灶局部,利用释放出来的β射线等,近距离精准杀伤病变细胞和组织,达到治疗目的。
3.体外敷贴治疗:一般使用发射β射线的放射性核素,如磷-32、锶-90或钇-90,将其均匀吸附于滤纸或银箔上,按病变大小和形状制成专用的敷贴器,紧贴于病变表面,对体表病变进行外照射,经电离辐射作用,而达到治疗效果。主要适用于皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩、顽固性湿疹和局限性神经性皮炎等疾病的治疗。
4.硼中子俘获治疗:注射靶向癌细胞且易被癌细胞吸收的硼-10化合物,当硼化合物到在癌细胞中聚集时,利用低能热中子束进行照射。硼-10元素在吸收中子后会发生核反应,分裂成具有强大细胞杀伤力的重荷电粒子,即α粒子和锂-7粒子,飞行距离只有一个细胞大小,只会破坏单个细胞,而未吸收硼-10的正常细胞就不会受到热中子的影响。因此,硼中子俘获治疗是极有希望的恶行肿瘤精准治疗方法。
依据网络可搜集资料显示(医院官网及网络信息,仅供参考):北京市开展核素治疗有以下20余家医疗机构,其中401医院、霍普医院、东肿瘤、海总、307等5家医院设置了病房(病床)。
具体如下(参考):
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