2022年全国医改 90%家庭15分钟内能够到达最近医疗点

李克强对2022年全国医改工作电视电话会议作出重要批示

2022年全国医改工作电视电话会议7月14日在京召开。中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示。批示指出：医药卫生体制改革是涉及千家万户的大事。近年来，通过持续深化医改，推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变，着力解决看病难、看病贵问题，不断提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性，建成全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网。特别在抗击新冠肺炎疫情中，医药卫生系统经受住了考验，发挥了不可替代的作用。谨向广大医务人员和医改工作者致以诚挚问候！要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党中央、国务院决策部署，积极回应人民期盼，推进医改取得更大成效。进一步加强国家区域医疗中心和医疗联合体建设，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，发挥高水平医院引领带动作用，提升基层能力。医疗机构要保障群众看病就医基本需求，对急危重症等患者医疗机构不得推诿拒绝。要持续实施药品和高值医用耗材集中带量采购、异地就医跨省直接结算等便民惠民举措，减轻群众就医负担。协同推进医疗服务价格、医保支付、人事薪酬、绩效考核等改革，推动公立医院高质量发展。坚持预防为主，深入推进健康中国行动，进一步做好中医药振兴发展、乡村医生队伍建设等工作，科学精准做好疫情防控，为维护人民群众健康、促进经济社会发展作出更大贡献！

国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰出席会议并讲话。她强调，要深入贯彻习近平总书记关于医改工作的重要指示，落实李克强总理批示要求，坚定医改的理念、原则和路径，持续深化“三医”联动改革，突出重点领域和关键环节，补短板、强基层、建机制，巩固和扩大医改成效，不断提升医疗卫生服务能力和水平，更好地保障人民健康福祉。

孙春兰指出，近年来，医改坚持从以治病为中心转向以健康为中心，围绕解决群众看病难、看病贵问题，推动药品耗材集采和优质医疗资源扩容下沉，成效持续显现，我国人均预期寿命从2017年的76.7岁增加到2021年的78.2岁，彰显了中国特色基本医疗卫生制度的优势和活力。要继续推进区域医疗中心、医学中心建设，完善医联体管理，加强基层医务人员培养培训，提高基层医疗卫生机构服务能力，构建分级诊疗格局。要强化公立医院内部治理和短板学科建设，深化药品采购、医保支付、人事薪酬等综合改革，提升高质量发展水平。要加快推进疾控体系改革，加强重大疾病防治，充实基层防控力量，筑牢基层防线。要严格落实第九版新冠肺炎防控方案，加强培训，提高政策理解和执行能力，坚决制止层层加码、一刀切，主动防、早发现、快处置，确保经济发展和人民群众生产生活少受影响。（来源：新华社）

14个“加强”落实以基层为重点

近日，国家卫生健康委发布《卫生健康系统贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针若干要求》。《若干要求》要求，各级卫生健康行政部门要切实把“以基层为重点”落到实处，把更多注意力、精力、财力、物力投向基层，把更好的人才、技术、管理、机制引向基层，不断夯实基层基础，加快推进基层卫生健康高质量发展，力争实现基层诊疗量和人民群众对基层医疗卫生服务满意度“双提高”。

《若干要求》提出了14个“加强”：

加强组织领导，整合卫生健康系统各类资源和力量，全力推进基层卫生健康工作；

加强汇报协调，每年至少主动向地方党委、政府汇报一次工作进展和存在的突出问题及对策建议；

加强调查研究，每年至少在一个重点难点方面取得明显进展，3～5年上一个新台阶；

加强联系基层，各级卫生健康行政部门领导班子成员均要确定一个基层医疗卫生机构作为联系点；

加强办实事工作，地方各级卫生健康行政部门每年至少办成一件基层卫生健康实事；

加强资金投入倾斜，力争“十四五”期间基层医疗卫生机构普遍达到服务能力基本标准；

加强县域统筹，以县为单位动态调整乡镇卫生院人员编制总量，推动编制和人员在县域内统筹使用；

加强绩效工资水平衔接，提高基层医务人员工资待遇，逐步缩小收入差距；

加强分级诊疗，基层诊疗量占县（区）域诊疗总量的比例逐步提高；

加强对口帮扶，帮助支持指导基层医疗卫生机构高质量发展；

加强巡回医疗，逐步形成稳定的常态化工作机制；

加强服务满意度效果，人民群众对基层医疗卫生服务的满意度要稳步提高；

加强评先推优倾斜，提高基层医疗卫生机构和人员所占比例；

加强监测评估，并将结果在一定范围内进行通报。（来源：健康报）

国家卫健委：到2021年底远程医疗已覆盖所有贫困县并向乡村延伸

近日，国家卫生健康委在北京召开新闻发布会，介绍党的十八大以来基层医疗卫生服务工作进展成效。

近年来，为适应经济社会发展和满足人民群众不断增长的卫生健康需要，国家卫生健康委将提升基层医疗服务能力作为最基础、最根本的重要工作，多措并举，努力把患者留在基层。

“到2021年底，远程医疗已覆盖所有贫困县并向乡村延伸。”国家卫生健康委基层司司长聂春雷介绍，一是出台乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准，指导地方对照标准自评自建和整改提升。至2021年底，已经累计有2.3万家基层机构达到服务能力基本标准和推荐标准。

二是以社区卫生服务中心和乡镇卫生院为基础建设社区医院，出台社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点。至2021年底，累计建成社区医院超过2600家。

三是多种手段壮大基层卫生人员队伍，招收农村订单定向免费医学生7万余名，其中3.5万人已到基层服务。完成全科医生转岗培训23余万人次。增设乡村全科执业助理医师资格考试，15.4万人考取相应资格。实施基层卫生人员能力提升项目，培训各类基层卫生人员59万人。这两年，落实医学专业大学生免试注册乡村医生，超过4300大学生进入乡村医生队伍。

四是推进县域医共体建设，突出“强县域、强基层”导向，确定山西、浙江、新疆3个试点省份和其他省份551个试点县。监测数据显示，县域内医疗服务下沉基层效果不断显现。

五是加快信息化建设，赋能基层医疗卫生服务，初步建立国家基层医疗卫生综合管理平台，已实现与23个省份网络联通和数据传输。（来源：人民网）

国家卫健委：90%家庭15分钟内能够到达最近医疗点

国家卫生健康委基层司司长聂春雷介绍，党的十八大以来，国家卫生健康委会同相关部门，坚持以基层为重点，加大基层资金投入，加强基层机构建设，健全基层运行机制，创新基层服务模式，基层防病治病和健康管理能力持续提高，取得积极进展和成效。

一是基层医疗卫生机构网络不断健全。截至2021年底，全国建有各类基层医疗卫生机构近98万个，卫生人员超过440万人，实现街道、社区，乡镇、村屯全覆盖。第六次卫生服务统计调查显示，90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点。

二是基层医疗卫生服务能力持续增强。先后开展“创建示范社区卫生服务中心”“群众满意的乡镇卫生院”“优质服务基层行”等活动，开展社区医院建设，出台卫生院、社区卫生服务中心能力标准，基层基础设施条件不断改善，设施设备提档升级，服务环境更加温馨，基层诊疗量占比长期保持在50%以上。

三是基层运行新机制更加完善。坚持政府主导，推动落实政府办医责任，取消药品加成，健全基本公共卫生补助、基本药物补助等多渠道补偿机制，有效化解基层机构历史债务，将符合条件的基层机构全部纳入以前的新型农村合作医疗和现在的城乡居民医保、城镇职工医保定点范围，群众到基层看病实惠多、费用低。

四是公共卫生服务进一步夯实。基层机构开展的项目从10类扩展至12类，每年为高血压、糖尿病、肺结核等重点疾病患者和0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人等重点人群提供10多亿人次的健康管理服务。另外，推动成立32万个村居公共卫生委员会，夯实新冠肺炎疫情社区防控基础。

五是家庭医生签约服务创新发展。截至2021年底，全国已基本实现所有地市和县（市、区）开展家庭医生签约服务，组建超过42万个家庭医生团队，为签约居民，特别是慢病患者、老年人等重点人群提供包括长期处方、上门服务等在内的医疗卫生服务。

六是紧密型县域医共体建设全面推开。在全国800多个县市开展试点，推动实行医保打包付费，推动资源下沉，促进医防融合，在引导医共体提升医疗能力的同时，将更多工作转向疾病预防，县域内住院人次占比和居民医保报销比例稳步提高。加强远程医疗和信息化建设，逐步实现基层检查、上级诊断、服务同质。

“下一步，我们将按照党中央、国务院决策部署，始终坚持以基层为重点，不断为广大群众就近提供更加优质高效的医疗卫生服务。”聂春雷说。（来源：人民网）

浙江 四大行动提升母婴安全

“省、市、县均建有1家标准化的妇幼保健机构，其中市级妇幼保健院达到三级水平、常住人口40万以上县（市）高标准建成1家二级以上妇幼保健院。”这是浙江省卫生健康委日前印发的《母婴安全省份行动方案（2022—2025年）》提出的目标之一。

《行动方案》以深入落实母婴安全五项制度为主线，重点聚集四大行动：一是实施风险防范提升行动，要求加强妊娠风险评估，落实高危专案管理；二是实施危重救治提升行动，要求加强救治网络建设，完善救治协调机制，实现省、市、县三级均至少建有1个标准化的危重孕产妇和危重新生儿救治中心，强化孕产妇用血、转运等保障机制；三是实施固本强基提升行动，要求提质扩容产科、儿科等紧缺专业人才队伍，推进基层儿童健康管理机制创新，建设100家“医防护”一体的示范儿童健康管理中心，推进出生缺陷“筛诊治”一体化等服务；四是实施数字赋能提升行动，要求升级数智妇幼平台，打造全省妇幼健康数字中心，实现生育全周期数据信息准确、全量归集。（来源：健康报）

天津基本实现“15分钟中医药健康圈”

15日记者从天津市卫生健康委获悉，天津已基本实现“市民在步行不超过15分钟距离内享受到中医药健康服务”的中医药事业发展“十四五”规划。今后，天津将提升基层医疗机构的服务内涵，通过中医体质辨识等传统方法了解社区居民实际健康状况，试点开展为签约居民免费提供中医药适宜技术服务等。（来源：中国新闻网）

四川全力打造“双中心”医疗高地

近日，四川省卫生健康委印发《四川省“十四五”医学中心和区域医疗中心设置规划》。《规划》提出，全面启动全省医疗卫生“登峰”计划，着力构建以国家医学中心和国家区域医疗中心为引领、以省医学中心和省区域医疗中心为骨干的高水平公立医院新体系；到2025年，力争两个以上国家医学中心和5个以上国家区域医疗中心落户四川，规划设置3个省医学中心和50个省区域医疗中心，力争全省赴省外三级、二级医院就医患者占比分别控制在3.5%、5.5%以内，省内异地就医患者占比控制在6%以内。（来源：健康报）