癫痫指的是上述抽搐反复发生,每次发生一般是短暂性的,也有持续数小时不缓解。
今年6月28日是第16个“国际癫痫关爱日”。主题为提高依从性,有我更有你,旨在呼吁医患双方积极行动,共同为提高癫痫的治疗和治愈率做出各自的努力。
8岁女孩静静(化名)今年上小学二年级,家长发现她做作业老是“冥思苦想”, “老师反映我女儿上课经常开小差、发呆、愣神,感觉她注意力不集中,建议我们带她到正规医院看看,有没有什么办法纠正纠正,有的同学家长就跟我们推荐常州市儿童医院神经科。”妈妈说,一方面女儿确实学习有点跟不上,另一方面也担心孩子身体有什么其他问题,所以赶紧到儿童医院求诊。
神经科门诊医生根据病史,建议她进行“吹气试验”,这是癫痫检查常用的一种诱发试验,也称作“过度换气试验”,能提高诊断的阳性率,简便、易操作且无痛苦。静静完成过度通气后再次出现“发呆”,结合脑电图检查,确诊为儿童失神癫痫。
“儿童失神癫痫是儿童时期比较常见的癫痫综合征,起病年龄一般在4-10岁,男女比例约为4:6,约占小儿癫痫的10%。主要表现为突然间言语停止,眼神呆滞,意识丧失,持续数秒至半分钟后自行缓解。发作比较频繁,但用药后一般控制较好,预后良好。”神经科副主任医师姜晓萍介绍说。
“经过抗癫痫药物治疗和随访观察,静静现在上课比以前明显专心,做作业也不拖拉了。”静静妈妈说。
姜晓萍提醒家长,如果孩子经常有开小差、发呆、愣神的情况,还是要及时就诊,在专科医生的帮助下明确诊断,及时治疗。
1.什么是抽搐,家长如何识别?
也就是老百姓常说的“抽筋”,一般印象是翻白眼,牙齿紧闭,口吐白沫,四肢抽动,叫喊没有反应。这是典型的抽搐表现。
也有不典型的表现,比如上述案例中的“发呆”,有的小朋友表现为“打瞌睡”,突然低头双手张开,有的表现为经常腿软容易摔倒。这些其实都是抽搐的表现,不容易被发现。另外还有些家长诉说“我们小朋友抽筋”,其实是小便前的“尿颤”。如果家长无法判断抽搐的真假,可通过神经科门诊完善相关检查进行评估。
2.什么是癫痫,怎么早期识别?
癫痫指的是上述抽搐反复发生,每次发生一般是短暂性的,也有持续数小时不缓解。
一次抽搐发生不能说是癫痫,需多次发作。有的癫痫发作时“神志不清”,但有的则“意识清楚”,需进行脑电图检查来判断“真”和“假”。
3.发热抽搐就是癫痫么?
发热抽搐即热性惊厥,一般好发于6个月-5岁儿童。大部分儿童预后较好,但也有部分儿童会进展为癫痫,引起神经系统后遗症。所以热性惊厥的小朋友需要定期随访,如果热性惊厥反复发生,我们需要寻找原因,必要时也需要进行脑电图检查来评估再发的风险。
4.目前癫痫的发病率如何?
目前全球约有5000万例癫痫患者,是最常见的神经系统疾病之一。在我国,癫痫人群高达900万以上;儿童癫痫更是儿科最常见的导致儿童生理、心理、行为障碍的疾病之一。据国内多次大样本调查显示,我国癫痫的年发病率约为35/10万, 累积患病率为4‰~7‰,其中60%患者起源于幼儿时期。
5.得了癫痫一定会变傻吗?
大多数癫痫患儿经过药物治疗后能得到有效的控制,生长发育和正常小朋友一样,学习成绩良好,不影响智力发育。
但也有少数难治性癫痫,需要有2种及2种以上的药物进行治疗效果仍然不佳,会影响语言和运动发育,甚至有倒退的表现。
6.如果怀疑孩子是癫痫,怎么办?
如果孩子突然发生抽搐,可先就近在当地医院处理,或者尽快到专科医院急诊处理,然后视病情门诊或住院完善脑电图等相关检查进行评估和治疗。
7.癫痫患儿在家中发生抽搐,需要怎样急救?
保持呼吸道通畅,可使患儿平躺,头偏向一侧或侧卧位,及时清理口鼻腔分泌物,避免窒息,同时防止跌落或受伤。
请勿刺激患儿,切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿使其遭受进一步伤害。抽搐缓解后可送往专科医院进一步诊治。
8.如果确诊为癫痫,家长应该怎样处理?
好多家长都难以接受小朋友确诊为癫痫,但一旦确诊,需配合医生进行药物治疗,不能私自停药,否则会再次抽搐,病情反复。需按时服药,定期神经科门诊就诊,复查脑电图(半年至1年),定期监测肝功能、电解质、血药物浓度等相关指标。平时家长应督促小朋友作息规律,避免熬夜,保证睡眠充足,避免玩一些刺激性游戏,以及喝奶茶、咖啡等含有咖啡因的食物。
专家介绍
姜晓萍,常州市儿童医院神经内分泌科副主任医师,硕士研究生,常州市医学会儿科学分会神经专业学组成员。
专业擅长:小儿热性惊厥、脑炎、癫痫等神经系统疾病。
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