1/4的成年人，心脏上竟然有孔？

心脏有两房两室，像一个“田”字，分为左心房、左心室、右心房、右心室。 房室之间可以通过瓣膜贯通，而房与房之间、室与室之间，却各有“一堵墙”，也就是房间隔和室间隔，并且房室间隔是连续的，将左心房与右心房隔开，左心室与右心室隔开，避免左右互通。   但如果有一天，医生告诉你，你的“墙”生下来就是漏的，或者说你心脏的房间隔上有个孔，你会不会大惊失色？ 

心房间隔上为什么会有孔？ 

在胎儿发育的过程中，心脏的房间隔会先后 生长出两个房间隔，先出现的叫第一隔，后出现的叫第二隔。正常情况下，两个隔会随着生长发育慢慢长到一起。 但在胎儿时期，两个房间隔之间会留下一个缝隙，称为卵圆孔，这是由于胎儿特殊的生理循环，要求卵圆孔必须是开放的。  

一般在孩子出生后的0-6个月，随着血流压力、呼吸变化，先后发育的两个房间隔会逐渐融合，卵圆孔也就逐渐关闭，最终形成完整的房间隔。   因此，如果在6个月内，孩子的卵圆孔还没有闭合，可以视作正常的生理现象。 

如果卵圆孔没有闭合会怎么样？   

如果3岁以后，卵圆孔还没有闭合，即称为卵圆孔未闭。 卵圆孔未闭是目前所知，成年人中最常见的先天性心脏病之一。据估算，每4个成年人中，就有1人可检出此病。   目前对于卵圆孔未闭需不需要治疗还存在争议，但大家也不用过于担心，因为 卵圆孔非常小，其所通过的血流量也有限，所以在一般情况下，对我们心脏整体的血液循环和心功能影响并不大。 大多数患者可能不会出现心脏内血液分流，或者只存在很少量的分流，平时也多无明显症状。   但卵圆孔未闭毕竟不是完全正常，如果由于各种原因（剧烈运动、咳嗽、潜水等），导致患者右心房压力超过左心房时，就可能导致心脏血流出现右向左的异常分流，可能出现头痛、头晕、呼吸困难、肢体无力等症状。   而且越来越多研究发现，卵圆孔未闭也与不明原因的脑卒中、偏头痛等疾病密切相关。   如有怀疑，可以前往心血管内科或心血管外科就诊，通过专业医生评估是否需要治疗。   

刘扬,陈伟红等.卵圆孔未闭的研究进展[J] 国际心血管病杂志,2018,3（45）:132-135

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