精神病人服药出现副作用，家属这样处理很关键！

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有家属向我科求助说，他的孩子确诊精神疾病4年，尝试过心理治疗、电休克疗法，目前在药物治疗阶段，但存在部分药物副作用，希望能得到专业的指导。

临床治疗上，精神疾病一旦明确诊断应尽早开始用药，药物治疗强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”。典型的抗精神病药物可以阻断突触后神经元的多巴胺受体，早期常用于治疗精神疾病，但已知典型的抗精神病药物会引起锥体外系症状，因此现在治疗精神疾病更多地使用非典型抗精神病药物，例如奥氮平与氯氮平。不过，有临床报告显示服用非典型抗精神病药物的患者会提高罹患肥胖症、高血压、高脂血症和糖尿病的风险。因此，上文家属描述的药物不良反应并非个例，还有相当数量的精神疾病患者也深受其害，那么出现药物副作用后该怎么处理呢?

有些患者的副作用会随着身体慢慢适应药物而消退，像有些病人服用抗抑郁药初期的紧张及食欲不振情况会有所加剧，但这些不适大多会逐渐消退。而也有一些副作用是可以用其他方法处理的，像抗精神病药物中的一种副作用是增加代谢综合症的风险，这包括高血糖、高血脂、高血压及体重增加，但病人如采取健康的生活方式，例如适量运动和控制饮食，这些风险是可以减低的。

因此，患者及时向医生详细描述服药后的不适是非常重要的，医生会判断这些不适是由于副作用导致或是属于一种精神病病征，还是由于另外一种个别疾病所引致的。有些时候，副作用是无可避免的，但是医生会和病人商讨，平衡病发的风险及副作用的害处，而决定选择那一种药物治疗。医生可通过调整药量、更改服药次数及时间，以减低药物的副作用。

如果患者服药后出现的副作用始终无法消除，还可以通过手术提高药物敏感度，减少服药量，从而降低药物带来的副作用。多项研究表明，精神症状是由脑内情感环路的神经核团控制的，与神经核团内的神经递质分泌异常有密切关系。手术是一种微创精准的治疗技术，通过精准定位大脑内导致精神错乱症状的神经核团，其定位误差仅0.1毫米，然后进行靶向射频电流调控。治疗原理是阻止了脑内情感环路中的神经核团异常兴奋和传导;也抑制了某些神经递质的产生与释放，重新调整了脑内神经递质水平。

虽然药物也是通过调整神经递质发挥作用，但是它不是持续调节，也由于神经递质遍布身体各个器官，很容易产生各种药物副作用，因此药物和手术治疗的完美结合，对于去除顽固性精神症状、减少用药量进而降低药物的副作用具有重要作用。同时，我院目前已成功完成近万例手术，总体有效率在95%左右，药量减少至术前的1/3，少数患者减药至停药，术后患者各方面功能完善无缺失，能正常与人交流对话，部分患者已逐渐回归到正常人的社会生活。