【进修感言】不忘初心 方得始终——脊柱外科进修有感

进修感言

第79期骨科医师高级研修班学员

广东省河源市中医院 王凤龙

韶光易逝，岁月如梭。转瞬间一个月的进修学习生活即将圆满结束。回想起当初选择报名北京积水潭医院进修班到现在自己已经置身于这个“中国骨科殿堂级医院”之中，一切来得都那么自然，却又仿佛是一场梦。收到进修录取通知书时，医院领导和科室主任数次嘱咐我：在顶级医院、一流科室工作学习，技术是首位，但也要同时学习积水潭医院在制度、管理、执行力及产学研转化等多方面的先进经验，为以后我们医院的发展和科室的建设汲取养分，我深知此次进修学习意义非凡。

就在我准备来京报到之前，恰逢北京突发新冠肺炎疫情，多地多区实行隔离管控，有同事和朋友劝我等疫情过后择期再来，但我觉得能申请到此次脊柱外科高级研修班的机会难得，和积水潭医院教育处再次电话确认后，我义无反顾地踏上了来京的“圆梦之路”！

由于疫情影响，我们这批高研班预录取的17名学员只有4人按时报到，这使得我更加珍惜这次特殊时期来之不易的学习机会。在报到前，我曾无数次地想象过在这样一个“顶流“医院跟着医学”大咖“进修学习，领略到的应该是不苟言笑的工作作风，感受到的应该是诚惶诚恐的精神压力。在报到入科的那一瞬间，所有这些疑虑都烟消云散了。

早上八点，准时交班，夜班护士详细而流利的汇报着昨日新入院患者、手术患者、病情变化患者及处理等情况，汇报完毕后值班医生进行补充，最后科室主任刘波进行总结发言，整个流程紧张而有序的进行着。从读书到工作，十几年间坐着交班的场景我还是第一次见，科主任、几个带组主任、护士长及值班护士围坐在医生办公室的方形桌前，其他医生和护士站或坐于四周，这种随和的氛围和新颖的形式让我紧张的心情瞬时轻松不少。

由于第一天入科，交班结束后科室住院总蒋继乐老师将我介绍给大家，告知我跟随孙宇庆主任一组，并亲自将我带到组里，初见孙主任虽然只是简短的互相介绍了一下，但看得出他是一位儒雅而严谨的教授，他幽默的对组里其他人讲：我们又补充了一员“大将”，以后大家在一起共同学习和进步，有什么困难和要求一定提出来！孙主任的话让我之前紧绷的心弦彻底放松了下来，也让我对接下来的工作学习充满了憧憬。

一个月的时间虽然短暂，但我是幸运的。因为在这短暂的时间内，不仅提升了自己的脊柱疾病理论和诊断水平，更为重要的是看到了许多基层医院很难遇到的病例，并有幸参与其中。也许这些情况对我来说只是偶然，但是对于积水潭医院脊柱外科来说那一定是必然。

任何一个科室的建设与发展都绝不可能是一蹴而就的，也没有任何一个医生可以随便成为“顶流大咖”，貌似透着平凡的“不平凡”，那一定是积水潭医院脊柱外科几代人的共同努力所得！从日常科室工作流程中，我慢慢领悟到积水潭医院脊柱外科团队是如何完成“普通—优秀—卓越”这一量变到质变的过程。

脊柱外科是一个学习型的团队。我来学习的这一个月时间里，虽然北京疫情形势十分严峻，但是科室每周都会安排3-4节线上会议课程，讲者均由学识广博、经验丰富的教授担任，内容从基础理论到临床实践，极大地丰富了我们的理论知识，开拓了我们的临床思维。

此外，科内每周三早上7:20惯例进行教学查房和讲课活动，先由在读的研究生向大家汇报自己的研究课题及试验结果，然后大家畅所欲言，一起讨论可能存在的问题及改进的思路，我觉得这不单单是一个学习的过程，更是一个自我思考和提高的过程。

在教学查房时，每个医疗组会轮流将组内疑难病例拿出来进行科室大讨论，大家会详细的分析患者病史、症状、体征，并结合影像学资料和专科查体来讨论手术方案、术中注意事项及手术经验与技巧等，从而确保手术的安全性和有效性。看似习以为常的讨论，其中要查阅和掌握大量医学文献和数据，而这些内容都要通过良好的学习习惯来获得。正是受这种学习氛围的感染，让我在一个月的时间里了解和掌握了许多复杂脊柱疾病的相关诊疗流程，对一些常见的脊柱疾病也有了更深的理解和认识。

“学而不思则罔，思而不学则殆”，老师们很好地为我们诠释了这句话的含义。

脊柱外科是一个技术型的团队。每天早上组内查房，孙主任都会对每位患者进行细致查体，并进行详细地阅片，组内医生也会对患者诊疗方案进行讨论，大家各抒己见，互通有无，有时大家会讨论到一类疾病的最新进展及相关文献，这都是力求为每一位患者制定完善而又个性化的诊疗方案，从而取得最好的疗效。

在每台手术中，如果我们有什么疑问，孙主任都会详细地进行解答，每次看孙主任做手术就像一位艺术家在完成一幅作品一样，精美而细致；在这个团队好像永远看不到技术的死角和知识的盲区，正是有这样的底气和底蕴，他们敢于完成一个又一个的高难度手术挑战。“工欲善其事，必先利其器”，G臂、导航、机器人……这些科技前沿的设备在这里一应俱全，它们的存在提高了手术的效率和安全性，让医生们在手术时更加如虎添翼。手术完成后，脊柱外科团队会对病例资料进行信息收集和总结，为的就是能更好地优化方案和手术流程，为患者提供更好的医疗服务。

这样日复一日，年复一年，练就了脊柱外科团队精湛的技艺，也树立了科室良好的口碑，“良医则贵察声色，神工则深究萌芽”，这里的老师们用行动向我们展现了这句话的内涵。

脊柱外科是一个管理型的团队。科室实行的是行政主任管理下的医疗组长负责制。

以行政主任为主线，把握科室大的发展方向，而具体细节则由每位医疗组长直接负责实施，大家都有各自的发展方向及优势领域。在北京积水潭医院新街口院区，脊柱外科共有上下两层楼的病区，80多张床位，科内分有四个独立的医疗组，每个医疗组都有一名资深教授作为组长，每个组内大家分工明确，运转顺畅。科内的患者来自全国各地，而且病床周转很快，由于实施了这套管理模式，组内的医生和护士对病人的就诊信息及医保情况熟记于心，这样就避免了很多运转过程中产生的不利情况，对于手术患者的安排及术后患者的管理，这种模式也非常贴合工作实际。

在这种顺畅的运转之中，无形地给年轻医生提供了发展和锻炼的空间，也给科室整个医疗团队的发展注入了不竭的动力。“先有司，赦小过，举贤才”，正是有着这样的理念，科室团队才会披荆斩棘，不断向前。

正如积水潭医院脊柱外科创始人、田伟院士制定的院训“精诚、精艺、精心”，作为一名合格的外科医生要具备高尚的医德、精湛的技艺和缜密的思维，三者缺一不可！此次北京之行对我来说不仅在专业技术方面有大幅提升，在诊疗思路和运营管理方面也收获颇丰，通过一个月的学习，我结识了多位脊柱外科领域的专家、老师和同道，从中认识到自身所存在的问题和差距，这也为我日后的工作和发展指明了努力的方向！离别总是惆怅的，但每次惆怅的离别，都是为了下一次更加美好的遇见。

我定不忘初心，脚踏实地，带着积水潭医院传授的学识，回到当地做好医疗服务工作。最后祝各位老师身体安康、前程似锦，也祝愿积水潭医院脊柱外科蓬勃发展、日胜一日！

文丨第79期骨科医师高级研修班学员 王凤龙

编辑丨靳晓方 于淼