移植子宫是治疗不孕症的安全、有效的方法,可以 生育健康的 孩子,并且对捐赠者和接受者的心理和医疗长期影响很小。
撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
2022年6月10日,哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院妇产科教授 Mats Brännström 等人在 Fertility and Sterility 期刊发表了题为: Reproductive, obstetric, and long-term health outcome after uterus transplantation: results of the first clinical trial (子宫移植后的生殖、产科和长期健康结果:第一次临床试验的结果) 的临床研究论文。
该临床试验进行了9次子宫移植,7次成功, 其中6名女性移植子宫后通过试管婴儿技术成功怀孕并分娩,6人中有3人各生了两个孩子,总计出生了9个孩子。
这项由哥德堡大学进行的世界首个完整子宫移植研究表明,当缺乏功能性子宫时 (先天性无子宫或因宫颈癌而切除子宫) , 移植子宫是治疗不孕症的安全、有效的方法,可以 生育健康的 孩子,并且对捐赠者和接受者的心理和医疗长期影响很小。
这些接受子宫移植女性大多为 MRKH 综合征患者 (先天性无子宫) ,或因宫颈癌而切除子宫,子宫捐赠者为她们的母亲、姐妹或朋友。
子宫移植后进行的试管婴儿,临床妊娠率为33%,这与正常的试管婴儿的整体成功率接近。 该研究还显示,四年后,这些进行子宫移植的女性的整体健康相关生活质量高于一般人群。 进行子宫移植的女性和捐赠子宫的女性都没有出现需要治疗的焦虑或抑郁。
该研究还 对这些出生的儿童进行了生长发育的监测,从出生开始监测到两岁,这也是迄今为止在此类最长的儿童随访研究,研究团队还计划对这些儿童进行进一步监测,直至他们成年。
Mats Brännström 教授
该研究的领导者 Mats Brännström 教授表示, 这是第一个完成的子宫移植的完整临床研究,在临床妊娠率和累积活产率方面都超出了预期。该研究还显示出积极的健康结果:迄今为止,出生的孩子仍然健康,子宫捐赠者和接受者的长期健康状况通常也很好。
除了该研究中进行子宫移植并出生的婴儿,研究团队还将它们所掌握的子宫移植知识和技术传授给了世界上的其他研究团队,截至2021年底,全世界子宫移植手术数量估计为90例,约有50名儿童在子宫移植后出生。
这些研究团队将子宫的捐献者、接受者、移植、分娩和并发症等相关数据登记在了国际子宫移植登记中心,该中心由哥德堡大学的研究人员发起并维护,该登记中心有望成为未来非常有价值的研究工具,帮助子宫移植更安全、更有效的进行。
在我国,第四军医大学西京医院的 陈必良 教授在2015年完成了国内首个子宫移植手术,一名20多岁的先天无子宫女性接受了来自其母亲的子宫移植,并于2019年成功分娩。据悉,这是国内首个、全球第14个通过移植子宫出生的婴儿。
陈必良教授
论文链接 :
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(22)00320-X/fulltext
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