大医二院门诊“以疾病为中心” 诊疗专区系列报道

大连医科大学附属第二医院门诊“以疾病为中心”布局调整历时18个月改造完成，以“系统”为单位、以“疾病”为中心，以患者为主体，打破传统的内科、外科、专科检查分离的布局模式，建成消化系统、心脏血管系统、呼吸系统、泌尿系统、骨及风湿疾病等“以疾病为中心”的18大诊疗专区，增强相关学科间交流与联系，促进多学科联合诊疗模式（MDT）开展与深化，缩短患者因同一疾病辗转不同楼层、专科、检查科室的路程与时间，“一站式”解决看诊需求。

骨及风湿疾病诊疗专区

骨及风湿疾病诊疗专区位于星海院区A座3楼，由骨外科、风湿免疫科2个学科、7个亚专科组成，下设关节外科专科门诊、脊柱外科专科门诊、创伤骨科专科门诊、手足显微外科门诊、骨与软组织修复重建外科门诊、关节运动损伤微创门诊、脊柱微创门诊、足踝骨病门诊、骨科康复门诊、康复医学科（疼痛及术后康复）、骨科门诊、风湿门诊、风湿免疫科孔晓丹专家团队，为骨及风湿相关疾病患者打造全方位、一体化的优质诊疗服务。

骨外科学科简介

大连医科大学附属第二医院骨科专业成立于1958年3月，崔永锡教授（骨外科二级教授）是大连医学院骨外科创始人。

2008年，骨科被评为辽宁省重点学科。根据医院的学科发展规划，2013年6月，形成脊柱、关节及运动医学、创伤、手足显微外科、骨与软组织重建等多个亚专科全面发展的模式，现有床位179张。目前关节、脊柱、创伤、肿瘤、断指再植、周围神经、血管疾病的疑难、危重的诊断及手术技术位于辽宁省前列。2017年成为博士学位授予点，2018年成为大连市医疗名科，2019年成为大连市医学会骨科分会主委单位，2020年成为“国家卫生健康委加速康复外科骨科试点医院”，2021年入围大连市重点学科“登峰计划项目”。

骨科医生人数52人，其中正高27人，副高7人，中级10人，初级8人。其中博士学位26人，硕士学位20人，学士学位7人。

我院骨科立足于本地的骨科疾病发病的流行病学，以发病率为侧重点，建立了相应的诊治规范。在全国、全省范围内优先开展了股骨头坏死的保髋技术，髋/膝关节恶性肿瘤的保肢技术，髋关节置换术后翻修技术，及先天性髋臼发育不良关节置换技术及骨盆旋转截骨术，3D打印钽金属关节翻修术，肩肘关节置换等，患者数量及手术质量长期位于大连市前列。

运动医学科率先开展了腕踝髋关节手术，并成立”施乐辉肩关节学校”，为其他医疗机构培训人才。

脊柱外科在颈椎骨折脱位的前路复位固定中发明了专用工具及方法，居世界先进水平。科室发明的腰椎椎管狭窄、腰椎间盘手术的杂交锁定融合技术已经应用于临床。发明的错叠式切口移动显露技术，使各种腰椎手术可在微创的环境下安全施行，居世界领先水平。在省内率先开展了全脊柱椎弓根钉固定矫形术、齿状突骨折前路空心钉固定术、颈2hangman骨折前路复位钢板固定术、上胸椎肿瘤劈胸骨入路肿瘤切除术、脊柱肿瘤En-bloc全脊椎切除术、骶骨肿瘤切除重建假体填充技术等众多先进技术。

创伤骨科以诊治骨盆骨折及多发骨折的急救技术为特色，ERAS理念贯穿整个治疗过程。熟练掌握骨盆骨折的内外固定技术，关节内骨折切开复位内、外固定技术，四肢管状骨骨折闭合复位、髓内钉内固定技术，外伤性肢体不等长肢体延长术，骨折畸形愈合截骨矫形术，骨与关节创伤后骨髓炎外科治疗。运用MIPO理念，采用LISS内植物微创治疗四肢骨折。在大连市率先设立“无痛关爱病房”。

手足显微外科及骨与软组织重建外科秉承着“修复缺损，恢复功能，美学重建”的治疗理念，逐步发展成针对肢体神经血管损伤、断肢、断指再植、骨关节创伤修复、四肢创面的显微外科综合修复，四肢先天、后天性畸形矫治及功能重建的特色专业学科，在国际上享有较高声誉，并建立“中韩手足外科诊疗中心”。

风湿免疫科

大连医科大学附属第二医院风湿免疫科为辽宁省临床重点专科，大连市一级重点学科，是大连市医学会风湿病学分会主任委员单位，大连市医师协会风湿免疫科医师分会主任委员单位，大连市中医学会风湿病学分会主任委员单位。拥有大连市自身抗体检测重点实验室、大连市急危重症风湿免疫病诊疗工程研究中心。

本学科拥有结构合理、实力雄厚的专业团队，现有医生15人，技师2人，其中正高4人，副高3人，主治医师7人；博士1人，硕士14人，其中博士在读4人，在国家级及省市级学术机构任重要职务。对风湿免疫病，如：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、炎性肌病、银屑病关节炎、系统性硬化症、系统性血管炎、白塞病、痛风性关节炎、骨质疏松、成人Still＇s病、腹膜后纤维化及lgG4相关性疾病等具有丰富的诊疗经验；同时承担大连市疑难重症风湿病患者的诊治工作，达到国内先进水平。

熟练掌握多种诊治技术，包括新型免疫净化技术治疗急危重症风湿免疫病、多靶点联合治疗狼疮肾炎、免疫相关不良妊娠的干预治疗、关节炎的超声介入治疗、中西医结合治疗风湿病、免疫性疾病的自身抗体检测、阅读影像学摄片、甲皱微循环检测等。