5.18血管健康日｜关爱您的血管，哪些症状看血管外科？

2022年5月18日是第12个“全国血管健康日”，旨在呼吁人们重视血管健康，守护生命长河。

如果把人体比作一台机器

那么，血管就如同一个复杂的管道系统

连接各个支撑运作的零件

输送营养、排出废物

提到血管疾病

很多人认为这是老年人才会关心的事

但是，你知道吗？

很多人可能外表是二十多岁

体内的血管却已经是七八十岁了……

那么，到底什么情况需要看血管外科？

血管外科又是一个怎样的学科呢？

  你看我这腿上的血管就像蚯蚓一样凸出来，要挂什么科呢？

  我体检查出来有颈动脉狭窄，我要找哪个专家看呀？

  我的小腿又肿又涨，都不能走路了，是挂骨科的号吗！

没错

这些恰恰是血管外科的治疗范围

什么是血管外科？

血管外科是一新兴学科，是负责全身除心脏以外循环系统各处血管发生的疾病，包括动脉血管疾病和静脉血管疾病。

动脉血管疾病

主要包括：颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄或闭塞；胸主动脉瘤；主动脉夹层（B型）、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层、髂动脉夹层及动脉瘤；肠系膜上动脉及肾动脉等供应腹部脏器血管疾病；下肢动脉硬化引起血管狭窄、闭塞继发“糖尿病足”；因房颤导致血栓脱落或急性周围血管血栓疾病。

静脉血管疾病

主要包括：下肢静脉曲张、急性下肢静脉血栓、慢性静脉功能不全、布加氏综合征。透析患者血透通路AVF“自体血管”/AVG“人工血管”建立及维护，“肿胀手”及“血管瘤”等并发症的处理。

血管外科看哪些疾病？

如果您出现了以下症状，应及时到血管外科就诊，排查是否存在血管疾病。

心前区突发撕裂样疼痛

既往高血压病史，突发心前区及背部撕裂样疼痛，堤防主动脉夹层动脉瘤，同时要排除急性肺栓塞，急性心肌梗塞等危急生命疾病。

触及搏动性肿物

如腹部、颈部、肢体可触及到随心脏跳动搏动性肿物，提示可能存在动脉瘤，特别腹主动脉瘤直径大于5cm，要及时诊治，避免“不定时炸弹”随时引爆危急生命。

肢体苍白、无力、

皮温凉、伴有麻木及疼痛

既往有房颤病史，突发肢体苍白、无力、皮温凉、伴有麻木及疼痛症状，高度怀疑”肢体急性动脉栓塞“，特别是排除“腹主动脉骑跨栓”建议及时诊治，避免肢体”截肢”或危急生命。

“糖尿病足”

既往吸烟，高血压，糖尿病，高血脂的人群，如下肢破溃，经过2~3周创面换药仍无法愈合，考虑血栓闭塞性脉管炎/下肢动脉硬化闭塞导致组织血运障碍，早期患者“间歇性跛行”体征，既因腿部肌肉血供不足而出现腿部疼痛、痉挛、麻木、肢体乏力等，休息后症状消失，活动时再次出现。如“缺血”加重，常会出现夜间“静息痛”，应及时到血管外科就医，以防拖延导致”截肢”等不良后果。

肘关节脉搏不一致

健康人可在肘部触及明显的动脉搏动，血压计测量双侧肘部血压如果高压相差20mmHg，部分患者既往头晕等体征，提示可能存在锁骨下动脉狭窄的可能，应该及时就医。

卒中

突发肢体一侧上肢或下肢活动障碍、失语、口角歪斜垂涎等症状，提示脑梗塞的可能，建议尽快就诊排除颈动脉、椎动脉或脑血管病变。

肢体肿胀-静脉血栓

警惕久卧或久坐，突发的一侧肢体肿胀。或既往肿瘤病史突发肢体肿胀，及时到血管外科就诊，复查肢体血管超声检查，明确静脉血栓部位，以免血栓脱落至心脏，出现致命的“肺栓塞”

“蚯蚓腿”

下肢出现迂曲团块，青筋暴露，长伴有酸胀感，晨起略缓解，随着病情的进展可能会出现小腿部发黑、瘙痒、破溃、“老烂腿”，应及时到血管外科就医。

血透通路——肾衰患者生命线

透析通路血管“震颤”突发消失，既往临时置管病史突发一侧肢体“肿胀手”，或长期透析导致“血管瘤”等，建议及时就诊血管外科。