临床医生：青光眼能治愈吗？

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。

如果是急性青光眼，需要患者进行最快速度的就诊治疗。因为眼内的高眼压，会影响通行的视神经，造成不可逆的损伤，因此，首先进行降眼压治疗，有必要时再手术。

而开角型青光眼，更为隐匿，通常可以没有临床症状但是还是会导致眼病的发生，多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。

眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素，部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者眼压虽得到控制，但视神经损害仍然进行性发展，说明还有其他一些因素与青光眼发病有关，如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。

面对这个棘手的问题我们应该如何对待呢？

1.  有家族史应进行定期筛查

基本检查项目

1）眼压 正常眼压范围在10～21毫米汞柱，若眼压超过21毫米汞柱，或双眼压差值大于5毫米汞柱，或24小时眼压差值超过8毫米汞柱，则为病理性眼压升高。测量眼压的方法有多种，目前公认Goldmann压平眼压准确性相对最好。

2）房角 通过房角镜检查直接观察房角的开放或关闭，从而区分开角型和闭角型青光眼。

3）视野 视野检查是诊治和随访青光眼治疗效果的最重要的检查之一，包括中心视野和周边视野检查。

4）视盘 通过眼底镜、裂隙灯前置镜或眼底照相的方法，观察“杯盘比C/D”的大小、盘沿有无切迹、视盘有无出血、视网膜神经纤维层有无缺损等。

2. 感到视力下降及时问诊，并进行专业的检查。

3.  积极配合治疗

有问题出现时，不要慌张。可能会眼部疼痛积极配合治疗，检测24h眼压，不要怕麻烦有畏难心理，而要积极配合。

4.  养成健康作息

青光眼的引发原因有很多，例如，在过于黑暗情况下长时间使用手机，以及其他形式的用眼过度。还例如，不太注重眼卫生，用未经清洗的手揉眼睛，也是导致青光眼的原因。

值得注意的是，有研究表明，趴桌子睡觉的习惯，也是导致青光眼的一个重要因素。