外科医生手中的柳叶刀

纪录片《手术两百年》第一集中提到，过去一百年间人类的平均寿命有了明显的提高。

这一进步和许多因素有关，其中一个无法忽视的原因，是医学的进步和外科的兴起。

经过一个月的肝胆胰外科轮转，开始逐渐认识到手术所包含的要素远非病变的切除那么简单。

手术之前需要进行详细的评估并制定手术方案，并对手术中可能发生的情况进行推演，这也是术前谈话需要向患者及家属重点交代的内容。

手术本身也是一个各方协作的过程，除了外科医生外，麻醉及护理团队缺一不可。

一个月间观摩了多台手术，由于病灶常常隐藏于人体正常组织之下，我在手术中所看到的，多是细致而耐心的游离、止血。

精确地拿掉病灶之后并不意味着大功告成，之后还需进行解剖结构的重建与缝合，这一过程通常会比病灶切除花费更多时间和精力。

我作为助手尚且会在手术过程中时常感到疲累，不难想象主刀医生在波澜不惊的外表下所面临的压力。

很多时候手术的走向和预期并不完全一致，如何处理术中突发情况也是对外科医生综合素质的考验。

当手术完成，病人苏醒送返病房/监护室后，还需防治出血及感染等并发症，这一过程可能漫长而煎熬，尤其对于大手术后的病人，术后任一环节的掉以轻心，都有可能使先前的所有努力功亏一篑。

在医疗题材影视剧中，手术过程常被描绘得惊心动魄，但现实中让我印象最深刻的不是手术的几小时，而是医护团队在患者的全程管理中无处不在的身影，通过在日常工作中深入临床一线，对于职业荣誉感也有了切身的体会。

随着现代医学的发展，柳叶刀已经为越来越多的患者祛除病痛，带来生的希望，但外科医生终究不是神，不是什么都能够做到。

一个月的时间组上接诊了很多肿瘤晚期的病人，在与病人和家属的交流中有时难免会感到些许无奈。

不过对于失去手术机会的病人，如今医生也不再是束手无策，介入治疗、放射治疗、化学治疗、以及新兴的靶向治疗及免疫治疗为疾病的转归提供了更多种可能。

既已身处医学飞速发展的时代洪流中，青年医生更应当知晓肩上的责任，为临床和科研工作贡献自己的一份力量，希望多年后回望现在时，能够无愧无心。

题图：pexels