叶酸小知识

很多备孕的夫妻都知道要补充叶酸，却对叶酸究竟是什么、为什么要补叶酸、怎么补不了解。今天就为大家一一解答关于叶酸的相关知识。   

一、什么是叶酸

叶酸是一种水溶性的B族维生素，在体内参与氨基酸和核苷酸代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育必不可少的营养元素。   

二、叶酸缺乏的影响

目前研究表明，叶酸缺乏能导致新生儿出生缺陷，主要包括：神经管畸形，先天性心脏病，唇腭裂，唐氏综合征，多指(趾)，眼、口唇、腭、心血管、骨骼等等器官发生畸形。    

对于准妈妈来说，叶酸缺乏会导致贫血、高同型半胱氨酸血症等。而孕期叶酸不足，增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期等疾病发生风险，补充叶酸能降低流产等风险。

三、哪些人群需要补叶酸

首先是备孕及孕期的女性。因为叶酸在人体内不能合成，仅能从食物中摄取，孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等导致对叶酸的需要量增加，所以需要额外补充。

其次备孕男士也应该补充叶酸，有利于提高精子质量，预防染色体畸形，增加受精几率等。

四、备孕男方需要补充叶酸吗

叶酸是提高精子质量的重要物质，叶酸参与受精卵的形成及发育，能维持精子的正常形态和功能，保证精子DNA的完整性，预防染色体畸形，从而提高精子质量，增加受孕几率，预防胎儿出生缺陷。

当男性体内叶酸不足时，精子的浓度和精子的活动能力都会有所下降，一方面使得受孕困难，另一方面会影响受精卵的质量，增加染色体缺陷的几率。另外，叶酸能通过降低血浆同型半胱氨酸水平，修复阴茎勃起功能。所以，备孕男士也应该补充叶酸。

五、从什么时候就开始补叶酸

叶酸在人体内的浓度水平变化较慢，叶酸缺乏补充是需要长时间才能达到正常水平。研究发现，每日补充0.4mg叶酸的妇女其红细胞叶酸水平需要经过3个月才能达到906mmol/L（神经管缺陷的发生风险降到最低的最低水平），而每日补充0.8mg叶酸的妇女在1个月内可达到这一水平。所以对于无高危因素的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4或0.8 mg·d-1，直至妊娠满3个月。   

六、叶酸应该怎么补

首先应通过平衡膳食改善叶酸营养状况，富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、绿叶蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。但天然叶酸的生物利用率较低，应配合服用相关叶酸制剂。

备孕及孕期的女性都需要足够量的叶酸来维持胎儿生长发育，所以建议整个孕期都补充叶酸，WHO也建议应补充叶酸至产后3个月。

备孕及早孕期，建议每日增补叶酸0.4或0.8 mg，直至妊娠满3个月。特殊人群（如有新生儿神经管缺陷史、高同型半胱氨酸血症妇女、MTHFR 677位点TT基因型妇女）在备孕和孕早期对叶酸的需求量不同于一般孕妇，应在医生指导下进行叶酸补充。

妊娠中后期，随着胎儿的生长，营养需求随之增加。孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4 mg/日。

由于泌乳需要，哺乳期妇女对营养素的需求普遍增加，因此，相较于正常成人，乳母更易缺乏叶酸。哺乳期叶酸增补剂量建议为0.4 mg/日。

参考文献： 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J]. 医药导报,2021,40(01):1-19.