种植牙医保限价政策出台

日前，宁波市医保局发布《种植牙医保限价支付政策“五问五答”》。

文中提到，宁波市医保局在全国率先推出种植牙医保限价支付政策，现宁波全市已有百家医疗机构积极响应并实施了医保种植牙项目，同时还整理回答了市民关注的五个热点问题。

宁波模式

宁波市种植牙医保限价支付政策可以概括为三方面内容：

一是“约定品牌、约定价格”，种植牙全过程限定国产品牌3000元/颗，进口品牌3500元/颗；

二是在目前签约的百家医疗机构约定品牌的种植牙，无论使用医保历年账户支付还是现金支付，同城同价；

三是不在品牌目录内的种植牙，医保历年账户不予支付。

在宁波市种植牙医保限价支付政策中，综合考虑生产厂家的成本以及医疗机构的服务费用后，市医保局将耗材的价格限定在国产1000元、进口1500元，医疗机构（二级及以下）的医疗服务费用定为2000元。

据公开资料显示，今年1月起，医保种植牙项目已经在宁波市大范围试行，共有103家医疗机构签约，医疗机构可以根据自身需要，选择品牌进行合作。

目前首批共有14个品牌，包括国产的百康特、康盛、康德泰、安特、创英、ZDI、1号种植体，进口品牌有沃兰、DIO、SG等。不过，目前尚未有高端种植体品牌加入，后续情况如何，值得关注。

史上最难集采

据瑞尔齿科招股书显示，2020年我国口腔医疗服务市场规模达到1199亿，2015-2020年间复合增速达10%。

其中，我国种植牙数量也经历了高速发展阶段，2011-2020年间种植牙数量复合增速高达46.3%，2020年，我国种植牙约为400万颗，渗透率仅为每万人28颗。

而据公开资料显示，截至2019年，我国口腔患者人数已经达到7亿人，但其就诊率仅为6.43%，在低就诊率的背后，除了民众口腔疾病治疗意识薄弱之外，更大的原因就是其动辄上万的昂贵的治疗费用。

此前，合壹汇医疗已对“种植牙降价难点”进行过多轮分析，详见《又一集采来袭！这一次，剑指口腔耗材……》《多省开展口腔耗材集采，“暴利牙科”终于要降价了？》《种植牙集采来了！千亿口腔市场前景如何？》。

总体来看，目前我国种植牙种植体国产化率低、对公立医院依赖程度低，在几个因素的综合影响下，集采带量及议价的难度都很大。并且，目前我国种植专业医生缺乏、人力成本及医院运营成本等较高，也是使其价格居高不下的原因之一。

合壹汇医疗观点

种植牙集采一直是今年医疗器械领域集采的重头话题。在今年2月召开的国务院例行政策吹风会上，国家医保局负责人就明确表示力求能在今年上半年推出一个地方集采的联盟改革。

在目前省级联盟的集采方案尚未出炉的情况下，宁波市的集采方案或有一定参考意义。