抢救用血管理制度及临床输血的监护制度

抢救用血管理制度  

一、抢救用血必须根据输血原则，严防滥用血液。

二、输血前必须屐行输血治疗同意书签字手续。

三、输血前检查包括：乙肝两对半五项、丙肝病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒血清等试验。如遇急诊，输血前必须留有血样备查“输血前检查”。

四、开输血申请单的首诊医师，负责追回输血前检查的结果并张贴到病历上。

五、输血申请报告单等内容不能缺项：输血前结果要补填。

六、严格执行“三查八对”制度：输血前由两名护士认真核对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号和血液有效期、血型等输血单上的各项目，无误后方可输血。输血时做到一次一人一份。

七、输血后血袋送检验科保留 24 小时。

八、如果输血时出现反应，应由临床主管医师向检验科说明情况，填写好输血不良反应报告单，并与有关部门一起查明。

九、认真填写输血护理记录单。

十、医务工作人员必须严格按照规定执行，否则由此引发的法律问题科室和个人负责。

临床输血的监护制度

一 临床输血的监护

（一）严格查对：由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。

（二）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号（住院号）等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。

（三）使用合乎国家标准的一次性输血器。

（四）严格执行输血的无菌操作程序。

二 输血中监护

（一）除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内加任何药品。

（二）严格控制一般输血的速度：输血的前 15 分钟应缓输（每分钟为 2 毫升，约 30滴）；15 分钟后若受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。

（三）输血的全过程应随时观察受血者情况，尤其是输血开始的 15 分钟内，医护人员应留在受血者床边严密观察，以便一旦出现异常症状能及时发现。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，尤应注意有无输血不良反应。

（四）若发现可疑的输血不良反应时，医护人员必须立即报告主管医生及检验科迅速采取措施，缓输或停输血液及做出治疗处理。

三 输血后的监护

（一）输血科对受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存十年以备查。

（二）若发生输血不良反应，应由临床医护人员向检验科提交“输血反应卡”及留有残余血液的血袋，由检验科调查。如怀疑输血不良反应与采供血机构有关，必须书面报告采供血机构，严重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门。

内容来源：网络 

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