病例分享 | 93岁舌癌患者一例

　　舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。

　　患者基本情况介绍：

　　患者男性，今年93岁，居住在北京市海淀区。

　　既往史：4月前诊断为冠心病;30年前、19年前分别行“腹股沟疝修补术”;2012年因结肠癌合并肝转移行手术治疗，2015年复发，行二次手术治疗及化疗;2017年发现前列腺癌，目前规律服药。

　　患者4月前因左侧舌痛于外院确诊左舌癌，行左舌部肿物扩大切除+邻位瓣转移修复术，术后病理示：鳞状细胞癌。近两周出现左侧头部疼痛，持续性疼痛，无放射感，伴纳差，进流食，为求进一步治疗入院。

　　治疗计划：

　　入院后积极完善相关检查，进一步明确诊断，请头颈外科刘宝国主任会诊给予下一步治疗建议，刘主任结合专科查体及辅助检查建议患者行：化疗+靶向+免疫治疗。

　　治疗经过：

　　患者化疗结束后，生命体征平稳，一般情况尚可，因患者高龄，需要密切观察患者病情变化，积极对症处理相关情况，注意检测血常规、生化，注意对症缓解患者不适症状。

　　目前患者恢复情况良好，已办理出院。

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