踝关节MRI的断层解剖

一、踝关节解剖

1. 外侧韧带 

2. 内侧韧带 

3. 后面观 

二、踝关节MRI

1. 水平位（横断面） 

水平位-下胫腓水平

水平位-内踝下端水平

水平位-外踝下端水平

水平位-舟骨粗隆水平

水平位-跟骨结节水平

2. 冠状位（冠状面） 

冠状位-后踝水平

冠状位-内踝下端水平

冠状位-舟骨粗隆水平

冠状位-舟骨水平

冠状位-跖楔关节水平

3. 矢状位（矢状面） 

矢状位-1

矢状位-2

矢状位-3

矢状位-4

矢状位-5：中线水平

矢状位-6：跗骨窦

矢状位-7：外踝

4. 阅片经验

• T1WI能清晰显示踝关节解剖，T2WI对显示病变有更大的帮助。

• 横断面及冠状面能够显示大多数的韧带，应首先看横断面和冠状面扫描，矢状面作为适当的补充。

• 不同可疑韧带损伤的韧带选择最佳扫描层面：

  ① 距腓前韧带：以20°斜断面效果最佳

  ② 跟腓韧带：以-15°斜断面效果最佳

▲图：距腓前韧带（左图）；跟腓韧带（右图）

总结

• 距腓前韧带：水平位-外踝下端水平、冠状位-内踝下端水平；

• 跟腓韧带：冠状位-后踝水平；

• 三角韧带：冠状位-内踝下端水平；

• 下胫腓前、后韧带：水平位-下胫腓联合水平、冠状位-内踝下端水平；

• 胫后肌腱：矢状位-内踝、水平位；

• 腓骨长短肌腱：矢状位-外踝、水平位；

• 水平位：由下胫腓往下可以看到所有的血管神经肌腱走行。

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