血液滤过、血液灌流、血液透析滤过三者区别作用

1. 什么是血液滤过?

血液滤过是通过模拟正常肾小球滤过功能和肾小管重吸收原理，补充大量的“好”水（即置换液），同时排出等量的“坏”水，随着液体的排除清除中大分子毒素，血液滤过有如下特点：

（1）需专用的血液滤过机以及血液滤过器，普通透析机和透析器无法完成。

（2）清除中大分子毒素效果好，清除小分子毒素不如血液透析。

（3）血液滤过治疗过程中血流动力学稳定，适合于治疗心血管功能不稳定的患者，能够调节血压、改善心功能情况等。

（4）费用比普通透析贵。

（5）血液滤过比普通透析丢失的营养物质要多一些，应注意营养物补充。

（6）如果患者对普通血液透析耐受性差，经常出现恶心、呕吐、头痛以及肌肉痉挛等，或存在心血管功能不稳定、顽固性高血压、低血压性心力衰竭、周围神经病变、老年患者出现皮肤瘙痒、糖尿病等都可选择血液滤过治疗。

血液滤过治疗有很多优点，但并不是每个透析病人都有必要去做。哪些情况下需要做、透析多长时间需要做、有没有疗程等并无明文规定，刚开始透析的患者如果病情稳定、无明显并发症、能很好耐受普通血液透析者没有必要做血液滤过，避免造成经济上的浪费及不适当的营养丢失。随着透析时间的延长，出现中分子物质的蓄积，需要间断进行血液滤过治疗，预防一些并发症的发生。 

2. 什么是血液透析滤过？

血液透析滤过就是在血液滤过的基础上结合了透析的原理，目的是增加对小分子毒素的清除，这一点优于单纯的血液滤过，其特点以及应用基本相同于血液滤过。

3. 什么是血液灌流？

血液灌流是指将患者的血液引出体外，通过灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢废物，从而达到净化血液、治疗疾病的目的，但是不能够清除体内多余的水分，不能纠正电解质以及酸碱平衡紊乱。血液灌流早期主要用于药物及毒物中毒，目前其应用范围愈来愈广，联合血液透析可以治疗尿毒症并发症，包括继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变、皮肤瘙痒、肝性脑病等。

血液灌流通过吸附的原理清除体内一些中大分子毒素，可以和透析器串联应用，不需要专门的机器，操作简单。

该文章仅用于健康宣教，不构成医学建议。

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