房颤冷冻消融术 让“失控”的心脏回归平静

近日，80岁高龄的王奶奶在家突发心慌不适，自测心率180次/分（正常心率不超过60-100次/分）！家里人立刻把王奶奶送到江苏省中西医结合医院急诊科。经心电图检查提示：心房颤动。

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房颤患者超千万 

传统射频消融术存在一定弊端

心血管科主任医师沈建平介绍：“房颤心房率350-600次/分，心室率达到110-160次/分。患者会出现心慌、胸闷等症状。该疾病最大的特点就是‘乱’，疾病发作没有固定的诱因和规律，一旦发作，心律就完全‘失控’。”房颤反复发作严重影响患者的生活质量，易导致脑卒中，诱发心力衰竭。

据流调统计显示，我国房颤患病人数已超1000万，而目前药物治疗仅能控制患者的部分症状，传统射频消融术虽可根治房颤，但手术耗时长，80岁以上高龄患者并发症明显增加。

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房颤冷冻消融术 

一种安全有效的诊疗方案

心血管科主任医师陈晓栋建议患者做冷冻消融治疗。冷冻消融的原理是在心脏目标消融部位引进装配有液态制冷剂的球囊导管，利用制冷剂引起低温把病灶部位的细胞组织冻伤、冻死。

该手术时间较传统射频消融术明显缩短，使医生和患者“吃线”量明显减少，且因球囊导管头端粘附于靶组织上，无导管移位的发生，进一步提高安全性。另一方面，冷冻消融手术可在无麻醉状态下进行，适用于疼痛敏感患者及疼痛易诱发迷走反射的患者。

沈建平主任、陈晓栋主任团队仅用2个小时就为王奶奶完成了房颤冷冻消融治疗。术后，王奶奶恢复良好。

陈晓栋主任介绍，冷冻消融专门针对肺动脉解剖结构设计，对于阵发性房颤效果显著，与传统射频消融术相比不会破坏组织结构，肺静脉狭窄、血栓形成和栓塞、心包压塞、心房食管瘘等并发症发生率更低。且冷冻能量较射频能量更安全，冷冻能量形成的组织损伤内部纤维化更均匀，边界更清晰，不引起高温效应相关的焦痂、气化爆裂及胶性挛缩，更能保留组织结构完整性、内皮损伤轻。

江苏省中西医结合医院

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