软组织肿瘤一例

　　软组织肿瘤是起源于间叶组织位于软组织内的肿瘤。主要是运动系统的软组织(如肌肉、韧带、骨膜、脂肪等)肿瘤。良性者为瘤,恶性者为肉瘤。软组织肿瘤可发生在任何年龄的任何部位,但以青壮年多见,发生于躯干者最多。

　　患者基本情况介绍：

　　患者男性，55岁，山东省济宁市人。

　　3年前全身多发肿物，多次行手术切除，术后病理报告示：神经纤维瘤病II型。

　　1周前，患者左下肢疼痛，于外院行腹盆MR，报告显示：盆腔、扫及皮下肌肉见多发结节及肿块，呈长T1长T2信号，大部分病灶囊变，DWI呈高信号，较大约61mm*53mm;增强扫描呈环形强化，灶内见分隔。

　　患者为行进一步治疗入院。

　　治疗计划：

　　患者经过一系列检查，由骨与软组织肿瘤科刘佳勇主任行“左大腿多发肿瘤切除+左侧盆腔肿瘤切除术”。

　　治疗经过：

　　手术过程顺利，术后给予患者消炎补液等对症治疗，密切观察病情变化。

　　治疗建议：

　　术后两周拆线，定期复查，不适随诊。

　　软组织肿瘤病因有哪些

　　目前认为软组织肿瘤病因不明，可能与遗传、先天畸形、异物刺激、化学药物刺激及内分泌失调等有关，其致病因素较为复杂，一般不会呈现单一性。

　　遗传因素

　　遗传因素是重要的致病因素之一，染色体异常的人其肿瘤发病率高于正常人，并可能会出现家族遗传现象。

　　先天畸形

　　先天畸形的患者常常在婴幼儿时期最容易发病，比如临床上最常见的血管瘤的发生。

　　异物刺激

　　长期对局部组织的刺激，可能会导致局部组织发生病理性变化。

　　内分泌失调

　　软组织肿瘤的发生可能与内分泌失调有关，但其具体研究机制目前尚不明确。

　　化学药物刺激

　　经动物实验，现已证实多环碳氢化合物具有诱发作用，但对人体尚缺乏有力的证据，仅从流行病学的调查中发现少数长期接触聚氯乙烯的工人，会发生肝血管肉瘤。

　　创伤

　　有相当一部分软组织肿瘤患者的肿瘤部位有过明确的外伤史，有些患者是在手术瘢痕的基础上发生软组织肿瘤，常见的瘢痕疙瘩就是最明显的证据。

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