脑神经（第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对神经）

三叉神经（trigeminal nerve，Ⅴ）  

【解剖结构及生理功能】

三叉神经为混合性神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种神经纤维。感觉神经司面部、口腔及头顶部的感觉，运动神经支配咀嚼肌的运动。

（一）感觉神经纤维

眼神经（第1支）

上颌神经（第二支）

下颌神经（第3支）

（二）运动神经纤维：随下颌神经走行，分布咀嚼肌

    面神经（facial nerve，Ⅶ）  

【解剖及生理功能】

面神经为混合神经，其主要成分是运动神经，司面部的表情运动；次要成为中间神经，含有内脏运动纤维、特殊内脏感觉纤维和躯体感觉纤维，司味觉和腺体（泪腺及唾液腺）的分泌，以及内耳、外耳道等处的皮肤感觉。

（一）运动神经元

（二）感觉神经元

味觉纤维

一般躯体感觉纤维

（三）副交感神经纤维

前庭蜗神经（vestibulocochlear nerve，Ⅷ）  

【解剖及生理功能】

前庭蜗神经又称位听神经，是特殊躯体感觉性神经，由蜗神经（传导听觉）和前庭神经（反射性调节机体的平衡，调节机体对各种加速度的反应）组成。

【病损表现及定位诊断】

（一）蜗神经

听力障碍和耳鸣

（二）前庭神经

●眩晕

●眼球震颤

●平衡障碍

舌咽神经（glossopharyngeal nerve，Ⅸ）、迷走神经（vagus nerve，Ⅹ）  

【解剖及生理功能】

（一）舌咽神经

感觉神经

①特殊内脏感觉纤维

②一般内脏感觉纤维

③一般躯体感觉纤维

2.特殊内脏运动纤维

起自延髓疑核，经颈静脉孔出颅，支配茎突咽肌，功能是提高咽穹隆，与迷走神经共同完成吞咽动作。

3.副交感神经

起自下泌涎核，经鼓室神经、岩浅小神经，终止于耳神经节，其节后纤维分布于腮腺，司腮腺分泌。

（二）迷走神经

迷走神经是行程最长、分布范围最广的脑神经。

1.感觉神经

①一般躯体感觉纤维

②一般内脏感觉纤维

2.特殊内脏运动纤维

3.副交感神经

【病损表现及定位诊断】

（一）舌咽神经、迷走神经共同损伤

●真性球麻痹

●假性球麻痹

（二）单独受损

副神经（accessory nerve，Ⅺ）  

【解剖及生理功能】

◆为运动神经，包括躯体运动和特殊内脏运动

◆由颅支和脊髓支两部分组成

【病损表现及定位诊断】

（一）一侧副神经核或其神经损害

同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩，患者向病变对侧转颈不能，患侧肩下垂并耸肩无力

（二）双侧副神经核或其神经损害

双侧胸锁乳突肌均力弱，患者头前屈无力，直立困难，多呈后仰位，仰卧位时不能抬头。

舌下神经（hypoglossal nerve，Ⅻ）  

【解剖及生理功能】

舌下神经为躯体运动神经，支配舌肌运动。位于延髓第四脑室底舌下神经三角深处的舌下神经核发出轴突在橄榄体与椎体之间出脑，经舌下神经管出颅，分布于同侧舌肌。舌向外伸出主要是颏舌肌向前牵拉的作用，舌向内缩回主要是舌骨舌肌的作用。舌下神经只受对侧皮质脑干束支配。

【病损表现及定位诊断】

（一）舌下神经核上性病变

●一侧病变时，伸舌偏向病灶对侧

●若一侧颏舌肌肌力减弱，则健侧肌运动将舌推向偏瘫侧，无舌肌萎缩及肌束颤动，称为中枢性舌下神经麻痹。

●常见于脑血管病

（二）舌下神经及核性病变

●一侧病变表现为患侧舌肌瘫痪、舌肌萎缩，伸舌偏向患侧

●两侧病变则伸舌受限或不能，同时伴有舌肌萎缩

●舌下神经核的病变可伴有肌束颤动，见于肌萎缩侧索硬化或延髓空洞症等

总结  

1.脑神经组成

一嗅二视三动眼

四滑五叉六外展

七面八听九舌咽

迷副舌下神经全

2.脑神经连脑的部位

一端脑，二间脑，三腹四背在中脑

五六七八在脑桥，最后四对延髓找

3.12对脑神经除面神经核下部及舌下神经核只受对侧皮质脑干束支配外，其余脑神经运动核均受双侧支配。