法国：推特谈铥激光

    铥光纤激光器（TFL）是泌尿外科的新型激光设备。目前，人们对铥光纤激光器（TFL）的最佳设置参数尚未形成共识。考虑到大多数泌尿外科医生都会使用社交媒体，而Twitter又是医疗领域影响最大的社交软件，Dr. Olivier Traxer等开展了一项研究，对Twitter上腔内泌尿外科专家所用的设置参数（TFL激光器）进行回顾分析，并探讨其优缺点。

    使用如下“标签”，对“2019年11月（TFL激光器开始应用于泌尿外科的时间）～2021年10月期间，在Twitter上发表的相关内容”进行回顾性分析：“铥光纤”，“铥光纤激光器”，“TFL”，“soltive”，“fiberdust”，“Olympus Urology”，“quanta_system”，“IPG_Photonics”，“rocamed”等。仅采用专业泌尿外科医生（已经过资质认证）所发表的内容进行研究。筛选出的“推文内容”主要包括“碎石术和组织消融术中首选的TFL激光设置参数”。此外，还查找了有关“激光技术，激光纤维粗细，激光作用时间，结石类型以及治疗器械”等相关信息。

    共筛选出了42个专家意见。23名腔内泌尿外科专家的平均粉丝量为2298（202～10000不等）。多数评论都与“肾结石的TFL粉末化碎石参数”有关（61%）。不同腔内泌尿外科医生在 “肾结石粉末化碎石参数（粉末化碎石，激光频率，激光功率）”方面差异显著（p＜0.05）。仅有24%的腔内泌尿外科医生在其推文中报道了激光纤维的粗细，4名腔内泌尿外科医生叙述了结石成分，2名腔内泌尿外科医生在其推文中提到了所用输尿管镜的类型。所有推文都没有对“治疗技术（爆破性碎石或连续渐进性碎石）和治疗器械”进行讨论分析。对手术时间报道了3次。

    文章认为，人们对TFL激光器的预设参数尚未形成共识。当推荐采用某种预设参数治疗时，还应当推荐所用的治疗技术。TFL激光器的设置参数因人而异并且与多种因素有关（例如：人员培训情况，治疗技术，治疗器械以及所用激光纤维粗细等）。

----Sierra A, Corrales M, Piñero A, et al. Thulium fiber laser pre-settings during ureterorenoscopy: Twitter’s experts’ recommendations[J]. World Journal of Urology, 2022.