商业保险创新支付方式 解决乳腺癌复发支付难题

2020年全球癌症数据显示，乳腺癌首次超过肺癌，成为第一大癌症。而我国就有33.2万乳腺癌患者，他们在遭受病痛折磨的同时，还面临康复、复发治疗等经济难题。

乳腺癌患者基数庞大 经济难题亟需破解

据2020年全球癌症数据显示，乳腺癌是目前治愈率最高的癌症，但是高达30%-40%的复发风险仍然会为乳腺癌患者家庭带来潜在的风险与不安。癌症除了带来身体上的病痛、心理上的折磨，更是给整个家庭带来沉重的经济负担，而癌症一旦复发转移，医药费用等会比初始治疗更高。随着近些年医疗科技的发展，患者缺乏的已经不是先进的治疗手段和药品，而是为昂贵的费用买单的能力。对于癌症患者来说，钱就是命。

解决癌症患者的支付难题，是一个系统性问题，在社保之外，商业保险公司正在努力成为社保的补充和延申。为了打破患病群体无险可买的窘境，泰康在线多年来持续深耕已病人群保险，致力于让保险惠及更多人群。这次推出的“好效保·粉红卫士”，致力为乳腺癌复发患者解决后顾之忧。

“医药险”模式为乳腺癌患者破解就医、用药难题

为了更好地解决乳腺癌术后患者的经济压力和就医效率，在产品设计上，“好效保·粉红卫士”充分发挥了“医药险”模式优势。

首先，“好效保·粉红卫士”同时提供“给付型”和“报销型”两种保障方案，可以灵活满足乳腺癌患者的需求，解决看病支付难题。给付型保障，患者一旦确诊复发或转移，最高可一次性获得50万元给付金额，额度超出目前市场上同类产品。报销型保障则设置了10万/30万/100万三个保障计划，患者可根据自己的经济能力自由选择，而且不区分社保内外，报销比例均为100%。

其次，提供市场上最全面的特药目录，涵盖了41个药厂、34种特药的高额药品保障。在癌症治疗过程中，特药已经成为手术及放射疗法外的一种有效手段之一，但是特药非常昂贵。虽然国家社保在逐步将特药纳入医保报销范围之内，但是抗癌药医保报销比例有限、院外用药报销难、保障力度不足等问题依然难解。“好效保·粉红卫士”设置了20万或50万的特药保额，不分社保内外，可以100%报销。在购药流程中为了最大化的方便患者，在指定药店拿药还可以享受保险直赔结算，无需患者垫付费用。

再者，扩展康复治疗和6种重疾保障，可让患者自由选择。对于癌症患者来说，康复治理是一项长期需求。“好效保·粉红卫士”可提供康复治疗保障，若在指定的康复医疗机构进行康复治疗，可享受30%的报销比例，最高额度可达100万；另外，针对癌症患者无险可买的困境，该产品还扩展了恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术、冠状动脉搭桥术等6种重大疾病保险金，确诊即可一次性获得1万元。

不仅如此，“好效保·粉红卫士”还为患者和患者家庭提供治疗过程中关于专家选择、治疗方案、用药咨询和康复保健等咨询服务，全方面化解患者治疗焦虑，助力用户安心治疗。未来泰康在线还将充分发挥资源聚集器作用，覆盖乳腺癌诊疗链路上更多医药产业上下游资源，帮助患者以更低的成本、更便捷的途径获得更优质的医疗服务，让就医变得更实惠更高效。

持续发力已病人群保险 提供“医药险”全产业链服务

“好效保·粉红卫士”推出的背后，是泰康在线对已病人群保险的持续探索。早在2020 年，泰康在线CEO刘大为提出“保险新生态”理念时便指出，保险的保障人群要实现全量的扩展，从覆盖广泛人群到细分群体，从健康的标准体到带病人群、老年人等非标群体，从“保健康人”到“保人健康”。

近年来，基于“保险新生态”，泰康在线通过发挥资源连接方的作用，推动保险与医药健康生态深度融合，探索集就医、用药、支付、健康管理等流程于一体的“医药险”模式，为患者提供更实用更实惠的全产业链健康服务和资金支持，但仍任重而道远。

对此，泰康在线副总裁丁峻峰称，“作为商业保险从业者，一要扩大筹资规模，做大蛋糕，尽可能地惠及更多用户，夯实医疗支付整体的资金规模；二要改善筹资效率，提升客户的获得感，支持创新医药的发展；三要与社会各界一同加强公众对商业健康险的认知，当人们对一类产品具备普遍的认知时，推广壁垒就会降低，从而让整个行业能把更多资金和精力用在商业健康险和医疗产业的互动与支持上。”