非奈利酮改善与2型糖尿病有关的慢性肾病

非奈利酮是一种非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)，适用于降低患有与2型糖尿病(T2D)相关的慢性肾病(CKD)的成人患者因持续eGFR（表皮因子生长受体）下降、终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。

非奈利酮的治疗可以降低肾脏疾病恶化、因心力衰竭住院、危及生命的心脏和血管疾病或心脏病发作的风险。非奈利酮属于一类被称为盐皮质激素受体 （MR） 拮抗剂的药物。它的作用是阻止体内制造的某些类固醇的活性，这些类固醇会损害心脏和肾脏。

非奈利酮被醛固酮和皮质醇激活并调节基因转录。非奈利酮阻断 MR 介导的钠重吸收和 MR 在上皮（例如肾脏）和非上皮（例如心脏和血管）组织中的过度活化。MR过度活化被认为会导致纤维化和炎症。非奈利酮对MR具有很高的效力和选择性，对雄激素，孕激素，雌激素和糖皮质激素受体没有相关的亲和力。

在FIDELIO-DKD研究中，随机分配患有 CKD （慢性肾脏病）和 2 型糖尿病的患者接受非奈利酮或安慰剂治疗。

中位随访2.6年，与安慰剂相比，非奈利酮首次出现肾功能衰竭、估计的肾小球滤过率（eGFR）在至少4周内从基线水平持续降低≥40%、肾脏死亡的复合风险显著降低了18%（HR=0.82；95%CI:0.73-0.93；p=0.0014）。

结果显示，与安慰剂相比，非奈利酮显著降低了CKD进展、肾衰竭、肾死亡的复合主要终点风险。

非奈利酮以片剂形式口服。通常每天服用一次，每天应大约在同一时间服用非奈利酮。临床研究显示，非奈利酮可能会引起某些副作用，如感到头晕，肌肉痉挛，疲劳等。请及时向主治医生反馈。

注：以上信息仅用作医药参考，具体请咨询主治医师。