为啥放了支架还堵？如何保养支架？

周五晚上抢救一心梗患者，原来就放过支架，有堵了！ 家属很是不理解，为啥放了支架还堵？ 后来询问情况得知，患者认为做完支架，没有不舒服就好了，渐渐不吃药，也不不愿健康生活，开始抽烟喝酒，胡吃海喝等等，这也下去心脏能不再堵上吗？ 好多人认为：很多人放完支架万事大吉。

我们应该怎么正确的保养心脏支架，减少支架内再狭窄呢？王医生结合指南及多年的临床经验，和大家一起分享，如何保养支架：

1、抗血小板：支架术后，要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半，这是最基本的要求。阿司匹林100mhg，需要长期服用，一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。

2、他汀药物，他汀药物不仅仅是降脂药物，更是是抗炎，稳定斑块，预防斑块破裂的药物，当然需要长期服用。注意观察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。

3、其他药物：根据自身是否得过心肌梗死，是否心率快、血压高，是否合并心衰，还要选用倍他乐克、普利/沙坦等药物；当然有的人还要选择利尿剂、硝酸酯类、曲美他嗪等等药物。

4、控制好三高，除了血压，血糖达标，这是保护支架预防心血管疾病加重的根本，一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8，而不是小于化验单上的参考值。

5、定期复查，复查的目的是排除支架内再狭窄，同时监测药物毒副作用，一定要查心电图、血常规，肝肾功能，肌酶，便常规等。一般我们建议第一个月必须复查，一年 必须复查，是否复查造影需要根据症状及放支架时的造影情况。

6、戒烟戒酒：除了医疗上的保护，还有生活上的细节，戒烟，戒烟是非常有效的预防支架再狭窄的方法，临床上太多继续抽烟的人最后支架又堵塞了。而戒烟的临界病变，最后没有放支架，病变减轻的也大有人在，王医生就遇到过好多例。饮酒对血压会造成影响，而且有可能与药物发生反应。

7、健康合理饮食，即低盐低脂低糖饮食，以植物油为主，多吃新鲜蔬菜水果，五谷杂粮，少吃油炸油腻食品动物内脏，适当多吃鱼肉，少量坚果等等。

8、运动锻炼，因为每个人情况不一样，所以无法千篇一律的说。简单说如果有心衰就少动，没有心衰没有缺血适当多动，以有氧运动为主，比如室外骑车、跑步等扥。

9、好的心情，不要有心脏支架的压力，其实放进去以后，不会有什么感觉，也掉不了，保护的好也没有年限。学会分享快乐，释放压力。

总之，心脏支架没有大家想想的那么可怕，但也不像有的人想的那么一劳永逸，万事大吉；心脏支架只是急救急性心肌梗死以及缓解药物无法控制的心绞痛的一种方法。