抢救记录本就是为了记录下抢救时的口头医嘱、用药记录、抢救措施的原始记录,便于紧急抢救时,医护人员留下原始的救护记录。
每个科室抢救车里都配有抢救记录本。
但是,最近N科里的抢救记录本,却成了摆设。
护士长查看这个放在抢救室抢救车里的记录本,发现最近的一条记录,还是2021年10月份的,那么,时间过去了将近半年,科里真的就没有抢救吗?
答案显然是否定的。
抢救车里,除了抢救药品查对本,还有这个记录本,以及抢救用药使用记录本。
抢救药品使用记录本,是护理部要求各科室配备的,是记录消耗掉的抢救药品,以及补上的记录,这个本子,护理部质控组会不定时下来抽查,查看科室抢救药品使用、补充情况。
而这个抢救记录本,则是护士长专门为了方便抢救时,给大家备用的备忘录。
(网友提供,各科室可以根据自己情况,备用一个本子)
抢救记录本就是为了记录下抢救时的口头医嘱、用药记录、抢救措施的原始记录,便于紧急抢救时,医护人员留下原始的救护记录,抢救结束时,值班医护们可根据这上面的原始记录,据实补录抢救记录。这个记录本,是方便抢救时记录的,一般不进行检查。
临床使用情况是怎么样呢?
1、漏登 抢救用药使用记录本漏登的情况很常见,以致于科室护士明明知道有这个记录本,但由于小抢救较多,大抢救较少,小抢救的抢救药品使用了,也未做记录的现象。
2、混用 抢救记录本当成抢救用药使用记录本。有的护士根本不知道这两个本子都是干什么的,把本该登记在抢救药品使用记录本上的内容,登记在抢救记录本上。
3、不用 有的护士根本不知道这两个本的功能,抢救时备忘记录,自己随意撕一张纸记录一下,写好抢救记录后,把这张纸扔掉就是了。以致于科里有这个抢救时很方便的记录本无用武之地。
这种混乱局面,如何改进?
1、护士长进行专题培训 护士长查出这种混乱情况后,就要在科室晨会,或是科室微信工作群里,给大家着重强调这两个本子的使用和功能,让每个临床护士明白怎么回事。既然是方便护理人员抢救时急用的,就要它发挥应有的作用。
2、发现问题,立即指出 在日常护理管理活动中,护士长随时查出问题,随时进行指导,直到每个护士都知晓明白。
3、新上岗人员跟进培训 由于科室护理人员不定时会有人员流动,你这次培训好的护士也许下次又调到了别的科室,而新护士则不一定知道这个规矩,这就需要跟进培训,确保补上短板。
后记
既然科里有这个记录本,护士们在临床工作中使用出现混乱的情况下,需要护士长去纠偏,学好、用好这些记录本。
不感兴趣
看过了
取消
人点赞
人收藏
打赏
不感兴趣
看过了
取消
您已认证成功,可享专属会员优惠,买1年送3个月!
开通会员,资料、课程、直播、报告等海量内容免费看!
打赏金额
认可我就打赏我~
1元 5元 10元 20元 50元 其它打赏作者
认可我就打赏我~
扫描二维码
立即打赏给Ta吧!
温馨提示:仅支持微信支付!
已收到您的咨询诉求 我们会尽快联系您