卵巢癌的首选筛查方法——卵巢癌超声

来源：超声联盟

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经腹或经阴道超声检查价廉、简便、无辐射，是卵巢癌的首选筛查方法。

阴道超声探头频率高，更接近盆腔脏器，较腹部超声检查更有效地发现卵巢肿瘤，但是，对体积较大的卵巢肿瘤阴道超声检查则难以显示其轮廓，因此阴道超声应与腹部超声检查相结合诊断卵巢肿瘤。

超声表现

囊性为主的囊实性肿块，实质部分回声不均，多房、囊壁厚薄不均，可见乳头，有时可见软组织结节或肿块，外形不规则，边界清楚或欠清楚，无包膜，由于恶性卵巢肿瘤常合并腹水征，故可发现伴有腹腔积液。

应用彩色多普勒显示，可发现肿块内高速低阻的动脉血流，卵巢肿瘤阻力指数( RI)<0.40提示恶性可能性大，肿瘤实性部分血管分布紊乱。

临床应用

例如，有时巧克力囊肿与卵巢癌单凭医生检查很难加以区分，但在超声图像上巧克力囊肿所见到的是单侧或双侧液性暗区，内部可见点状细小增强回声，壁较厚，与周围界限不清，而卵巢癌则均为实性或囊实性回声，囊壁可见向囊内或向壁外生长之实质团块，并常伴有腹水回声，这些均为临床医生提供了宝贵的信息。

此外，对卵巢良恶性肿瘤的区分也有一定帮助，尤其是近来配合多普勒普分析，它表现为肿瘤内有丰富、粗乱的彩色血流束，RI<0.4，均可提示为卵巢癌，从而能较大程度地提高卵巢癌早诊率。若再加上介入性超声技术在阴道超声引导下，进行多卵巢不明肿块细针穿刺活检的话，则对明确良恶性意义更大。