精准应对难治性癫痫，让难治性癫痫不再对患者“发难”

文章转载自：湖北省神经电生理与调控学会

专家介绍

熊南翔，武汉大学教授，博士生导师，中南医院神经外科副主任，主任医师，2018年度荆楚楷模，王忠诚中国神经外科青年医师2016年度奖获得者。

湖北省神经电生理与调控学会会长

中国研究型医院学会临床神经电生理专委会副主任委员

中国医师协会神经调控专业委员会常务委员

中国生物材料学会神经修复材料分会委员

中国医师协会神经修复学专业委员会委员

中国医促会神经外科分会委员

中国研究型医院学会神经外科分会委员

中国神经科学学会神经外科基础与临床分会委员

海峡两岸医学会神经外科专业委员会委员

中国医师协会神经外科分会术中电生理监测专业委员会委员

中华医学会神经外科分会术中电生理监测专业委员会委员

世界华人神经外科医师协会功能神经外科分会常委

湖北省神经科学学会副会长

主持各类国家级课题6项，Cell Death&Dis, Oncology Report，Biomedicine & Pharmacotherapy，J of otology 和Toxicology Research审稿人。以第一作者或通讯作者在Nat Commun，Cancer Research，J Neurosurg等杂志发表SCI论文40篇，以第一完成人获得武汉市自然科学论文二等奖及湖北省科技进步二等奖。

采用微创手术方式治疗面肌痉挛，三叉神经痛，舌咽神经痛等颅神经疾病疗效处于全国领先地位；采用全面质量控制式立体定向深部脑刺激手术治疗梅杰综合征，肌张力障碍，帕金森病患者均取得良好效果；个体化手术治疗先天脑积水，正常压力脑积水，梗阻性脑积水，对婴幼儿脑积水的治疗有深的造诣；神经调控技术治疗植物人持续状态和个体化微创手术治疗药物难治性癫痫，疗效在全国先进水平。

癫痫作为一种慢性脑部疾病，是因为神经元过度同步放电会导致患者出现失神、抽搐、甚至口吐白沫等症状，而癫痫目前的治疗仍以药物治疗为主。

但仍有20%－30%的患者在经过治疗后仍反复发作，这一类的患者被称为难治性癫痫，不仅会大大降低患者的生活质量，还会让患者陷入“自己再也治不好了”的悲观情绪中。

而下面要说的这位患者，便是如此。

难治性癫痫反复发作十几年，终于寻得曙光

陈女士（化名），自6岁就开始出现身体不自觉的抽筋，有时候还伴随着失神，或是在一瞬间身体不听使唤倒下后接着抽搐几分钟。

为了治疗跑遍了县城里的医院，经确诊为癫痫后又前往省里的大医院去治疗，但因没有坚持治疗而导致总是间断地发作。

不堪忍受同学们询问和异样的眼光，也因为病情无法再坚持学业，陈女士在初中时就辍学了。

长大后的陈女士组建了家庭，但癫痫却始终是悬在她心头的一把利剑，更是横在“正常生活”前的拦路虎，每当病情发作，抽搐和失神总让自己失去对身体的控制，根本无法像正常人一样生活，这让她面对着不少歧视，使得自己变得越来越自卑，想要孩子又更害怕自己的病情会对孩子又不好的影响。

于是陈女士和家人经过商议，做了个“不破不立”的决定，这次下定决心一定要把病治好，把那些痛苦和自卑彻底瓦解。

经过多方打听，陈女士一家得知武汉大学中南医院熊南翔教授团队在治疗癫痫方面很有名，便动身前往。

熊教授团队在经过细致的检查发现，患者属于弥漫性病灶，可能是小时候的脑炎导致，并不适合做开颅手术切除病灶。

但是东方不亮西方亮，此路不通还有它路，经过团队内医生的细致讨论后采取了一个新的方案——脑深部电刺激术，优点是不用开颅还可以明显控制癫痫发作，手术的创伤也不大，更不会和任何抗癫痫药物互相影响。

陈女士在经过术后一年的观察，向熊教授反应自己一年以来吃的药物越来越少，抽搐的频率的降低了许多。

陈女士表达了自己对这一新治疗方式的惊讶，没想到一个小小的手术就能治好十几年的“顽疾”。

神奇的手术，大大的能量

自2011年美国FDA正式批准脑深部电刺激术用于治疗难治性癫痫直到今日，被应用于各个年龄段和各种发作形式癫痫的治疗，都取得了很不错的成果。

以往治疗癫痫的手术都是找到病灶后对着病灶“明确打击”，但对于陈女士这样的弥漫性病灶并不适合。

而“脑深部电刺激术”作为新型治疗难治性癫痫的方法，主要是通过定位脑中的治疗靶点，随后植入电极，刺激环路中的核团，对目标核团的生理功能进行调节，从而影响大脑整体或局部电活动，从而起到控制癫痫发作的作用，改变了以往开颅手术切除病灶的治疗模式，还避免了开颅手术切除病灶后对大脑的再损伤。

熊教授表示：脑深部电刺激这样的新型治疗方式，能够根据患者的不同病情，灵活调节参数去治疗。

无论是药物治疗效果不理想的难治性癫痫患者还是经术前评估后不具备或不适宜开颅手术适应症的患者，亦或是不愿意进行药物和开颅手术的患者，都能在治疗后有效的控制病情。