【说这说娜】工作环境分析，医院管理者的喜怒哀乐

(一）案例分析 

小王的朋友小李是急诊科的大夫，小李这家医院急诊科为数之一的女孩子。小李有天喝了酒后给急诊科主任发信息，我要跳楼。急诊科主任回复，我也想跳楼。两人通过短信的压力缓解，又开始新的一天。 再举例，老王的院长调研门诊患者对24小时开检查的需求，分别从患者角度、医生角度，时间段分为白天和夜晚。 理想美好，现实很骨感。这其实是很多医院急诊科的写照，人手不够、安全责任和风险都很大，在这样的工作环境下工作，大家可以YY。 

（二）环境分析---了解现状 

小王的师傅，老王做项目的初期有个习惯，喜欢微服私访，到基层走一走，看一看，大概要有大半个月的时间。为什么？ 绩效是由人产生的，所以和人一样。做项目一样，如果要达到项目的预期目标，首先要进行环境分析。 

（三）什么是环境分析？ 

环境分析是一个用来确定现实环境中哪些因素可以支持绩效并对这些因素进行优先级排序的过程。环境分析的目的不是辨别问题，而是评估组织的外部和内部实际正在发生什么，以便了解人们行为的原因。 以上八股文完毕。 口头话就是：晓得这家企业到底有啥、没啥。做这个项目之前晓得能够有啥、不能有啥。说白了，要做事情，到底可以掌控哪些资源。 

（四）环境分析的要素 

理论上说，绩效环境变量也就是4W模型，也是国际绩效改进协会（ISPI）的绩效改进模型。员工worker、工作work、工作场所workplace、世界world。 

1、世界这么大，我有啥 世界包括文化和社会两个方面 ，拿医院的项目举例，这个项目涉及到医院外部的人员有哪些：包括客户、供应商、经销商、持股人、行业监管者等等。 老王的院长经常说，我们医院需要承担社会责任，推动各项理念。 2、工作场所 重要一点是对人的分析，包括 可信度、尊重、公平、自豪、友情 。 

3、工作本身 包括工作岗位的制定，员工能够获得清楚的定义和记录与工作相关的政策和程序。 

4、员工 有句流行的话是，这个世界什么时候抛弃了你，你自己还不知道。 只有提升自己的内涵、内核才是王道。 因此员工的分析放在最后一步，揭示了雇员知道或不知道的事情、完成工作的体能和智力、工作动机以及完成工作的期望等等。 （五）

结束语 

各种方法学，例如：观察法、问卷调查、访谈法都可以，但是每种方法都全面、用心。 

作者成都中医药大学附属医院 医院管理博士生