如果老是掏耳朵，会发生什么？答案出乎你的意料……

“耳朵里有白色膜状物，犹如一颗颗的‘小蘑菇’。”因为喜欢掏耳朵，结果外耳道内竟发现了一个肿块，并且因为掏耳朵形成过白色膜状感染。广州市民黄女士，就因为这种耳朵不适走进了广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）耳鼻咽喉头颈外科的诊室。经手术切除后病理分析，耳内肿物竟然是虽生长缓慢但极易扩散的外耳道耵聍腺恶性肿瘤。

“临床发现，大约有六成左右的外耳道真菌感染是和采耳、掏耳朵有关的。真菌不易被酒精等简单消毒手段杀死，此时共用掏耳工具或使用不洁净工具，就容易引发感染”，广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科负责人、主任医师邓泽义表示。

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停下掏耳朵的手，小心掏出“小蘑菇”

前不久，广州市民黄女士（化名）就因右耳痛、耳闷感加重、听力下降，前往省二医耳鼻喉头颈外科就诊，经耳内镜检查后，邓泽义主任发现其右耳外耳道有一肿物，询问病史得知黄女士有爱掏耳朵的习惯，也曾患上外耳道炎，还形成过白色膜状物，犹如一颗颗的“小蘑菇”。

小肿物形成已经一年多了，但黄女士也没有太去关注，以为只是简单的耳朵发炎，还是经常去掏耳，在这不断刺激下，肿物也越来越大，耳朵也越来越闷塞。

邓泽义与黄女士解释， “小蘑菇”的形成其实就是外耳道真菌感染了，这在采耳工具消毒不当，多人共用一套采耳工具，频繁掏耳中是很常见的。 如果外耳道炎没有及时治疗，反复刺激感染，那么耳朵炎症可能进一步加剧，耳痛，耳流脓，形成“大蘑菇”，疖肿，囊肿等， 甚至形成良性肿瘤或恶变。

结合患者的病程和耳内镜下肿物的形态，邓泽义立刻建议手术切除肿物并做病理检查。

黄女士一听吓了一跳，“这么个‘蘑菇’也要做手术吗？”但权衡再三，还是决定把肿物切除了，病理结果提示： 外耳道耵聍腺恶性肿瘤。

“虽然肿物生长缓慢，但是易扩散，需要尽早进行手术切除。”邓泽义说道，“好在术中发现患者的外耳道耵聍腺癌局限于外耳道前壁、上壁皮肤及皮下，未有明显侵犯外耳道骨质，可以完整切除肿瘤，并重建听力，可达到比较好的预后效果。”

邓泽义主任提醒， 当耳痒、耳闷、耳痛、外耳道出现小肿块的时候应尽快到医院就诊，而不应反复自己挖耳或去采耳 ，经常挖耳会损害外耳道局部皮肤及表面附属成分，影响耵聍的正常外排，降低外耳道皮肤防御功能，会导致外耳道感染，形成外耳道炎、外耳道疖肿、湿疹、霉菌感染等，严重者可引起乳头状瘤。

在反复挖耳刺激下，良性耵聍腺瘤还可发生恶变，而早期的外耳道耵聍腺恶性肿瘤症状多不明显，但随着肿瘤逐渐增大，耳痛、耳闷会进一步加剧，继发感染肿瘤还可能破溃流脓出血， 当肿瘤突破外耳道时，对完整切除肿瘤就造成了困难，故早发现、早诊断、早治疗是非常重要的。

别大意，爱护耳朵很重要

3月3日是全国爱耳日，今年的主题是“关爱听力健康，聆听精彩未来”，旨在传播民众爱耳护耳理念，营造关爱听障人士的社会氛围。

当天，省二医耳鼻咽喉头颈外科开展义诊宣教活动，并且现场免费提供相关听力项目检查与人工耳蜗、助听器调试保养。

耳聋及听力损失是全世界面临的重大公共健康问题，根据世卫组织最新发布的《世界听力报告》显示， 目前全球五分之一的人听力受损，听力损失影响全球超过15亿人，约有11亿12-35岁的年轻人正面临无法逆转的听力损失风险。

广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科负责人、主任医师邓泽义 指出，耳朵是人们聆听世界的窗口，然而大多数民众特别是年轻人对耳朵保护的重视程度不够，很多人对自己的耳朵受损、听力下降往往毫无察觉。

“目前很多人认为听力不好只是老年人专属的，但是事实上现在听力受损的年轻化趋势越来越严重了。”邓泽义表示，噪声性耳聋、不良用耳习惯、过度疲劳用耳等众多因素导致了当今人们的耳朵更容易受到损害。

更重要的是，许多错误的用耳习惯却在社会大众大为流行，爱掏耳朵就是其中极其常见的一种行为。对于很多人来说，掏出棉签棒采耳的舒服就像飘在天空中一般快乐，一伸一转一掏，就像家常便饭一样，已经习以为常了。 殊不知，这一顿舒服操作，隐含了多大的风险，一不小心，耳朵可就长出“小蘑菇”了！

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这些用耳小知识你要get到

因为外耳道分布了大量的神经，神经受到触碰后，会产生痒、舒服的感觉。所以大家才会忍不住掏， 但是，其实耳屎是不用掏的。

耳屎其实就是耳垢，它并不是脏东西，只是耳朵分泌的物质。 耳屎具有抗菌、阻挡异物入耳和保护鼓膜的功能，它的存在是很有必要的，如果全部清理干净，反倒会造成伤害。

耳道本身有自排自洁能力，大部分人的耳屎会在你说话、吃饭、咳嗽、打哈欠时自动排出。

频繁掏耳有以下的坏处：

1、频繁掏耳朵，会刺激外耳道皮肤，加快死皮脱落，导致耳屎越掏越多，耳朵越掏越痒。

2、掏耳朵容易划伤皮肤，细菌会趁机进入伤口，引发感染。

3、不小心捅破耳膜，会导致听力下降，甚至丧失听力。

4、把耳屎捣碎，碎片会黏在鼓膜上，引起耳鸣。

5、外耳道受刺激，容易受到病毒感染，引发外耳道乳头状瘤，虽然肿瘤是良性，但也有2%的可能性恶变为外耳道癌。

掏耳需谨慎，让耳屎自己“离家出走”吧！

专家介绍

邓泽义

主任医师

广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科科室负责人、学科带头人，教授、主任医师，留日医学博士、博士后，硕士研究生导师

曾任职日本国立琉球大学耳鼻咽喉头颈外科助教授。美国匹兹堡大学颅底外科高级访问学者、密歇根大学耳鼻咽喉科高级访问学者。广东省医学会耳鼻咽喉科分会委员、头颈组成员，广东医师协会耳鼻咽喉科分会委员，中国抗癌协会肿瘤整形专业委员会委员，广东省生物工程学会耳鼻咽喉科分会常委，广东省临床学会咽喉肿瘤专业委员会委员。国家卫健委住院医师规范化培训“十三五”规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》（第二版）编委。日本国家自然科学基金（日本学术振兴会）、香港特别行政区医学与健康基金委（HMRF）评审专家。获2018年美国外科医师学会客座学者奖、2019年广东医院最强科室之实力中青年医师奖。主持国家级及省部级课题共7项。在国内外核心期刊发表论文近40篇，SCI收录27篇。担任《Int J Cancer》、《Cancer》等国际知名杂志审稿人。

从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20多年，擅长喉癌、口咽下咽癌、鼻咽癌、腮腺和颌下腺及甲状腺良恶性肿瘤等咽喉头颈肿瘤以手术为主的综合治疗，以及经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤。能熟练开展喉环状软骨上部分切除术、喉全切除术、上颌骨全切除术、颈淋巴结清扫术、复杂的甲状腺癌扩大根治术等，并利用各种皮瓣进行术后修复重建。在保留喉功能的CO2激光手术、鼾症手术，以及扁桃体炎、声带息肉、鼻炎鼻窦炎、中耳炎等耳鼻咽喉科常见疾病的诊治亦有着丰富的临床经验。

投稿  耳鼻咽喉头颈外科

内容编辑  何昊书   校对 汤畅

审核  周颖怡   发布 李学进