别拿腰痛不当回事，可能是脊柱感染病变！

腰痛

是现代人的通病

但是，你以为的腰痛

仅仅只是腰痛吗

可能没有那么简单……

腰痛不注意治疗，病情加重翻身困难

一年前，老谢感觉腰部酸胀，站立、久坐、行走时胀痛比较明显，因为通过休息或是吃止痛药能缓解，所以就没放在心上。

但最近一个月以来，老谢的腰痛越来越严重，甚至发展到在床上翻身都很困难，而且偶有发热，发热时腰痛明显加重。

痛得没办法了，他就到当地医院检查，结果显示腰4/5椎间隙病灶，考虑腰椎感染，不排除结核可能。但进行抗结核治疗后，腰痛症状无明显改善。

老谢四处打听，了解到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）脊柱骨科主任、主任医师张辉擅长治疗脊柱感染性病变，便来院治疗。

腰椎化脓性感染，手术后明显缓解

主任团队为老谢完善了术前检查。他的腰椎增强磁共振显示，病灶比之前明显加重，已经累及临近两个节段椎体。因就医不及时，老谢的身体状况较差，出现了贫血、低蛋白血症等严重营养不良的症状。

为了进一步明确诊断，主任团队为其进行微创腰椎穿刺检查，取出病灶组织进行细菌培养，显示细菌为哥伦比亚肠球菌，于是明确诊断为原发性腰椎化脓性感染。

        （老谢的检查影像）      

对老谢加强营养支持及输血治疗贫血后，张辉主任团队为其开展了全身麻醉下的腰椎病灶清除内固定手术。术后，继续对其加强抗生素治疗。

目前，老谢的腰痛症状明显缓解，可以佩带腰围下床活动。

抵抗力低下时，感染发生率增高

主任指出，腰椎化脓性感染，特别是原发性腰椎化脓性感染，其发生率低，往往因其他部位感染（如肺炎、泌尿道感染等）后，经血液传播到脊柱椎体组织，从而引起脊柱感染。当患者身体抵抗力低时，发生率明显增高。

这种疾病起病隐匿，开始仅仅以腰痛为主要表现，单纯对症治疗并不能缓解。等到疾病发展到一定程度，比如腰痛剧烈，而且发生低热，就必须谨慎，尽早就医治疗。

目前，对于腰椎原发性感染的治疗，还是以抗生素抗感染治疗为基本，根据具体情况行手术清创治疗。

老谢感染的哥伦比亚肠球菌为粪肠球菌一种，属链球菌科，是人类和动物肠道正常菌群的一部分，通常在引起腹腔和盆腔感染所分离的混合菌丝中发现。肠球菌是对人类无害的共栖菌，但在身体抵抗力差时，可成为条件致病菌。它是仅次于葡萄球菌的重要感染致病菌，不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染，严重时还会出现危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等。