高精尖“武器”加持，精准“打击”胆胰管疑难疾病

近日，大医二院肝胆胰外1科胆道疾病微创治疗团队成功开展多例经口胆胰管镜直视技术（SpyGlass），为多位胆胰管疑难疾病患者解决了痛苦。该项国际先进技术的成功开展，标志着大医二院胆道疾病内镜微创诊疗水平与国际前沿接轨，正式步入可视化、精准化、数字化的新时代，为广大胆胰管疾病患者带来了福音。

“消化道的最后一块盲区”

过去，胆胰管被医生称为“消化道的最后一块盲区”。因为胰腺、胆管等被肝脏、胃等器官“隐藏”起来，检查着实困难。而肝胆胰疾病是严重威胁身体健康的一类多发病、常见病，如胆结石、胆管癌、良恶性肝胆管狭窄、梗阻性黄疸、急慢性胆管炎、胆漏、胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺良恶性肿瘤等。解决这类疾病的传统方法包括外科手术和经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)手术。两者相比，ERCP手术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、术后生活质量高等诸多优点，因此被称为消化内镜技术“皇冠上的明珠”，是公认的胆胰管疾病诊断金标准。然而常规ERCP诊治仍然受限于影像学技术，不能对胆胰管疾病进行直视诊治。由于无法直观观察，常常导致肝胆胰管疾病的误诊、漏诊与不当治疗。

SpyGlass：精准“打击”胆胰管疑难疾病

经口胆胰管镜直视技术（SpyGlass）的问世，打通了消化道疾病内镜诊疗范围的最后盲区。该技术可以实现肝内外胆管、部分胆囊及胆囊管、胰管的肉眼直视下探查、活检，直视下获取病理组织明确诊断，对于胆胰管疾病的良恶性鉴别诊断、胆道肿瘤的早期诊断都具有重要意义。

SpyGlass下对胆管狭窄性疾病性质判定及活检

该技术还可以与激光等手术器械密切配合，实现直视下胆结石、胰管结石的取石、碎石以及泥沙样结石的灌洗治疗。国外研究表明，采用该技术可以减少约30%胆道结石的漏取和再手术率，可以改变约64%胆胰管疾病患者的临床处置路径与结果，因此SpyGlass诊疗技术也被称为胆胰管疾病经口直视诊疗史上的一座里程碑。

SpyGlass下对胆管巨大结石直视下碎石治疗

不断创新胆胰管疾病的微创、精准治疗，是大医二院肝胆胰外科人一直以来孜孜不倦的追求。近年来，在医院副院长、肝胆胰专家王立明教授，肝胆胰外1科主任高振明教授的带领下，胆道微创治疗团队已成功开展各类疑难危重肝门部高位胆管癌、胆道巨大结石等复杂ERCP手术，手术成功率达到国内先进水平，受到众多业内专家赞誉和患者好评。

医院瞄准国际前沿，成功引进及开展经口胆胰管镜直视诊疗技术，将极大推动胆胰疾病诊疗的直视化、数字化、微创化的发展，也将为复杂胆胰管疾病患者带来更加专业、精准的医疗服务。        

医生连线

张日欣，主任医师，肝胆胰外1科副主任，医学博士，硕士生导师。2007年毕业于大连医科大学，2018年于德国奥尔登堡医院研修学习，2019年于日本国立肿瘤医院研修学习。主持辽宁省及大连市课题各一项，参与国家高技术研究发展计划“863”项目、“973”国家重大科题、国家自然基金重点项目、国家自然科学基金面上项目及省市级课题多项，于SCI及国家核心期刊发表文章二十余篇，于“百佳出版社”出版外科学论著3部；多次获得辽宁省及大连市科技进步一等奖及三等奖。除常规肝胆外科手术外，已独立完成4000多例ERCP手术，对于规范应用ERCP等内镜技术对于胆管结石、梗阻性黄疸、慢性胰腺炎、消化道梗阻的微创治疗经验丰富包括几十例近百岁、急性重症胆管炎、肝移植术后胆管病、LC术后胆道损伤、胰腺肿瘤切除术后胰瘘等复杂病例的内镜下治疗，取得了非常好的治疗效果。

马珂歆，医学博士，主治医师。毕业于大连医科大学，先后在天津市第一中心医院、山东省消化病医院进修学习。目前担任辽宁省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会青年委员兼秘书，中国外科内镜医师联盟委员。主持大连市医学研究项目1项，参与国家自然科学基金及省级课题多项，发表SCI论文及核心期刊论文10余篇，发表手术录像1部。擅长肝胆胰疾病的微创治疗，尤其是胆石症和胆胰肿瘤的微创治疗。在胆道镜取石、ERCP治疗胆总管结石及良、恶性胆道梗阻方面积累了丰富的经验。

董兵，主治医师，毕业于大连医科大学，2018年于空军军医大学附属西京医院进修。擅长肝胆胰疾病的微创治疗，尤其是胆石症的微创治疗。在胆道镜取石、超声引导穿刺方面积累了丰富的经验。参与国家级、省级课题多项，发表SCI论文2篇，核心期刊论文多篇。

供稿：肝胆胰外1科 张日欣

编辑：姜晨

审核：郭茜