预检分诊大检查，诊所被罚15000元！附：预检分诊基本要求

导语                

图片来源：摄图网

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一周新增本土感染2271人

无症状感染者人数激增

国家卫健委消息，3月8日0-24时，我国新增本土确诊233例，无症状感染者322例，疫情防控形势日益严峻。 据梳理，一周内我国累计感染2271人，其中本土确诊1014人，无症状感染者1257人。

本轮疫情已波及22省市，其中山东青岛、吉林省以及广东深圳疫情发展态势迅猛。截至目前，全国共有高风险地区11个，中风险地区151个。 病毒学专家常荣山表示，本轮疫情至少要持续两个月以上，五一前后是关键节点。 

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预检分诊不合格

多家诊所被罚上万

值得注意的是，本轮本土疫情中无症状感染者居多，无症状感染者并无咳嗽、发热等新冠肺炎典型症状，但依旧具有很强的传染性，  这为基层医疗机构疫情防控增添不少压力。     

预检分诊是医疗机构防控的第一道关卡，近日就有多家诊所因预检分诊不合格被罚了上万元。 

案例一：         

浙江省杭州市一诊所     接诊流涕和中耳炎患者，但处方里就写了“慢性化脓性中耳炎，其他的”，且无病例。         

同时，上述诊所还开具了阿奇霉素分散片、强力枇杷露、布洛芬缓释胶囊（海外）等“禁开”（退热、止咳、抗病毒、抗菌素）药。         

最终，该诊所被处以警告并罚款15000元的行政处罚。         

案例二：         

江苏省泰州市一门诊部因 接诊疑似新冠患者、预检分诊点无人值守、红外线测温仪关闭以及在输液大厅查见正在接受输液服务的5名患者，但未查见该5名患者登记的《江苏省医疗机构预检分诊登记表》等问题     ，被处罚1万元。     

大家一定要做好预检分诊，上万元罚款可能是一些基层医生半年的收入。 另外，罚款是一方面，若造成大规模传播面临的就是犯罪被判刑。 预检分诊基本要求有哪些？ 

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基层医疗机构预检分诊基本要求

一、分诊点设置

1.设置要求：          

至少应在机构大门入口和医生诊室进行预检分诊。有条件的可在机构大门入口、门急诊大楼门口、医生诊室设立三级预检分诊。

2.位置要求：           

于机构大门和门急诊醒目位置，标识清楚，通风良好，具有消毒隔离的条件。进口出口分开，双通道，使用隔离栅（带）等进行分隔。           

3.物资要求：          

备有发热患者用的①口罩、②体温检测器（非接触式）、③消毒液、④水银体温计、⑤手卫生设施、⑥医疗废物桶、⑦可疑患者基本情况登记表。

4.防护要求：          

医务人员穿工作服，戴医用外科口罩，每次接触患者前、后立即进行手卫生。可根据实际工作情况选用工作帽、医用外科手套、隔离衣。

二、预检分诊操作要求           

（一）普通门诊          

1.引导患者保持1米线，排队不聚集。

2.指导患者规范戴好口罩。           

3.使用非接触式体温表进行体温测量，若患者体温>37.3℃，可复测2次。           

4.查验患者健康码并扫场所码（对不会使用或无智能手机的老年人等特殊患者，应设立“无健康码通道”，医务人员帮助其做好健康申报或健康核验，并做好手工登记）。           

5.询问患者有无发热、干咳、乏力、味觉嗅觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关临床症状。                      

6.询问患者流行病学史及来院目的。

7.对发热患者（体温>37.3℃)，或有流行病学史、有接触史、为高风险岗位从业人员等情况，且有干咳、乏力、味觉嗅觉减退、咽痛和腹泻等新冠肺炎相关临床症状的就诊患者，由工作人员引导其前往发热诊室（哨点），并用专用登记本记录患者姓名、性别、身份证号、联系电话、居住地址以及流行病学史等信息，并做好交接记录，交接人员双签字。           

8.诊室医生使用水银体温计复核就诊患者体温。           

9.诊室医生依照《基层医疗卫生机构预检分诊操作表》（见附件），详问流行病学史、接触史、是否为高风险岗位从业人员等情况，患者签字确认，并留存归档。有新冠肺炎相关临床症状的患者，接诊医生要进一步问诊，如有28天内外出旅（居）吏，曾乘坐过飞机、火车、汽车等公共交通工具的，应按当地要求规范开展核酸检测进行排查。           

10.诊室医生发现患者发热（体温>37.3℃)，由工作人员按照指定路线（符合室外最短、接触人员最少的原则）陪同其前往发热诊室（哨点），并做好交接记录。           

11.非定点机构不得收治“黄码＂患者。如发现“黄码＂患者前来就诊且有新冠肺炎相关临床症状，立即安排救护车闭环转运至定点医疗机构，并做好交接记录；如“黄码＂患者无新冠肺炎相关临床症状，应指导其佩戴口罩，告知不得乘坐公共交通工具，自行前往定点医院就诊。          

（二）发热诊室（哨点）

1.医护人员查验患者健康码并扫场所码（对不会使用或无智能手机的老年人等特殊患者，帮助其做好健康申报或健康核验）。

2.医护人员使用水银体温计进行体温复测，记录两次测量的最高体温。

3.医护人员询问并登记患者的姓名、性别、身份证件号、手机号、居住地址、紧急联系人及联系方式等基本信息。

4.医护人员对患者规范开展核酸采样。

5.医护人员依照《基层医疗卫生机构预检分诊操作表》，详问流行病学史、接触史、是否为高风险岗位从业人员等情况，患者签字确认，并留存归档。

6.医生询问患者临床表现，包括发热和呼吸道症状、发病时间、鉴别诊断症状等。

7.患者核酸检测结果出具前，须在发热诊室／哨点留观，严禁外出或在机构内走动。

附件：基层医疗卫生机构预检分诊操作表

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基层医疗机构预检分诊流程简易指引

凡是前来就诊的患者，无论是否发热等，均不得将其“拒之门外、一推了之"，必须一律实施预检、分诊，对于预检发现具有发热等新冠肺炎相关症状的患者，引导至发热门诊就诊，未设置发热门诊（诊室）的医疗机构不得擅自截流、诊治上述具有新冠肺炎相关症状的患者。

未设置   发热门诊（诊室）   的医疗机构   发现具有新冠肺炎相关症状的的患者   时，要在   做好患者流行病学问诊和病人基本身份信息登记   的基础上，   及时向卫生健康主管部门（或其指定的医疗机构）报告   ，按照转诊流程使用专用车辆将患者   转诊   至设置有发热门诊的医疗机构做进一步治疗，并对患者进行   追踪随访   ，全程实施闭环管理。  

附    ：    预见分诊设置位点与重点工作图  

（来源：华西感控）