68岁秦女士腿痛数年 神外专家显微镜下“手擒元凶”

家住西安市莲湖区的68岁秦阿姨曾是一名外科护士，如今退休在家。据秦阿姨介绍，自己右侧髋部疼痛不适已经有两年之久。刚开始，一咳嗽或一打喷嚏感觉肚子就会蹿着疼，但是她自己也说不清楚哪里疼。去年8月，疼痛开始蔓延到大腿上，但是位置依然是很不固定的疼痛。

家里人感觉情况不太对劲，劝她去医院，秦阿姨却一直拖着疲惫不堪的身体没有去，直到去年十二月下旬，原本准备到医院检查身体，却因疫情给耽误了。

“这种突如其来的疼痛感仿佛一群蚂蚁在撕咬我的右腿，经常疼到我后半夜睡不着觉，吃饭也索然无味，整个人昏昏沉沉，仿佛身体被掏空。”

封城期间，秦阿姨一直依赖止疼药来试图缓解疼痛，服药一段时间后，疼痛感确实有所缓解，但是并不能从根本上解决问题，最近两个月，秦阿姨的髋部疼痛症状反反复复，病情明显加重。家里人赶紧带她来医院就诊。

她告诉医生自己曾有颈椎病既往史，怀疑自己胯关节出现问题，医生对秦阿姨进行仔细查体之后，告诉她应该不是简单的颈椎方面的问题，最好住院进一步检查。

秦阿姨听取了医生的建议，入院之后，当做完所有检查后，医生说秦阿姨的脊髓里有一个占位性病变，建议转神经外科治疗。

“当听到占位性病变这几个刺耳的字眼，我心里咯噔一下，但查看自己检查的影像资料，周围边缘很光滑，心里的紧张感慢慢降了下来。

仁心仁术赢得患者信赖

医生看完秦阿姨的影像资料之后，判断秦阿姨的情况可能跟两种疾病有关，一是脊膜瘤，而是脊髓神经鞘瘤，幸运的是肿瘤是良性的。

听完医生的解释之后，秦阿姨心里的一颗石头终于落下来了。

为了确诊秦阿姨具体是什么肿瘤，医生对秦阿姨再次做了详细的腰椎磁共振检查，影像提示秦阿姨胸12椎平面椎管内有一个占位，挤掉了四分之一的椎管，压迫了脊髓神经，怀疑为脊膜瘤，需要手术治疗。

术前影像资料

作为曾经的外科护士，秦阿姨知道外科疾病尤其是肿瘤，一旦确诊，必须要及早进行手术摘除，没有什么更好的办法。

然而，脊柱椎管内肿瘤的治疗历来是神经外科的的难点，手术需切开硬脊膜，稍有不慎，若触碰到“娇嫩”的脊髓和神经根，将导致患者出现不可逆的神经功能障碍，如肢体麻木无力、大小便功能障碍，甚至造成永久性残疾，因而手术风险巨大。而秦阿姨还患有糖尿病和高血压，瘤体钙化严重，坚硬如骨，并且与脊髓牢牢地粘连在一起，这些无疑都进一步增加了手术的困难和风险。

这就要求手术医生具有丰富的经验、精细的手术操作技能。必须练就精湛的显微操作技术，在显微镜下精确地完成每一个细微的动作，分离肿瘤，同时还要保护每一支神经纤维，每一根细小的动脉。

剿除腿痛后的“幕后黑手”

针对秦阿姨的病情，医院全科反复讨论制定诊疗方案，提出“椎管内病损切除术”。此手术方式具有椎管内肿瘤切除彻底、脊髓减压充分等优点。

在多学科医务人员的通力配合下，2月15日，在征得家属同意后，手术如期进行，麻醉科医生以及科室其他医生展开了一场危机四伏的手术“会战”。

手术采用全身麻醉，由院长亲自主刀。术中，发现一簇簇的神经就像一张网一样，把肿瘤包裹住，主刀医生凭借精湛的技能和数十年的手术经验，在刀尖上“舞蹈”，一步一步小心分离，尽可能避免对神经的干扰，对脊柱稳定性的破坏，减少创伤。最终，将肿瘤完整剥离，真正达到“精准切除、毫发无伤”的标准。通过在显微镜下精心操作4个小时，这台高难度、高风险的神经外科手术及时为秦阿姨解除了痛苦，摆脱了疾病的折磨，提高了她的生活质量。

术后影像资料

精准医疗 立竿见影

术后，在主治医师耐心细致地治疗下，以及护理团队的精心护理下，秦阿姨病情逐渐好转。第二天，她的四肢活动逐渐恢复正常。第三天，手脚运动感觉功能无任何异常。立竿见影的手术效果，让秦阿姨的家属颇为惊喜，科室医护人员的精心照顾和真诚关怀，也给予了秦阿姨莫大的鼓励。