我院急诊危重病科主任王瑞兰荣膺“2021年度全国三八红旗手”

医生之美，是由内而外的。全国三八红旗手、中国最美医师获得者，上海市第一人民医院急诊危重病科王瑞兰主任就是一个生动的例子：在患者们的心目中，她是随时上阵、不分昼夜的救治者；在同事们的眼里，她是举重若轻、妙手仁心的同行者。她曾说，最大的安慰，是自己救治成功的患者笑了。为了能看到更多的笑容，她不断尝试新技术、创新研究、大胆施治，只为将危重患者拖离死亡线。

      逆行，救治103岁老人    

2020年1月28日，王瑞兰作为重症医学领域的专家，随上海市第三批援鄂医疗队支援武汉三院光谷院区。

“早上六点多起床，七点一刻准时从酒店出发，八点正式上班。进入病房后开始查房，挨个地了解病情变化情况，进行相应的处理。”ICU是战场中的战场，忙是必然的，可说起自己当时每天的工作，王瑞兰的声音十分镇定。危重病房的人数会不断变化，患者的病情变化往往难以预料，王瑞兰经常要超时工作，一早查房，王瑞兰会带领监护室医生查看每一位患者，确定诊疗方案，梳理各类医嘱，查体，床边B超，呼吸机参数设置。常常在病房里一待就是一整天，ICU中没有椅子，必须站着工作。“我们也不敢坐，怕把防护服弄坏了。”王瑞兰回忆起在武汉的日子，更多的不是累，而是坚守着希望的信念。

有一次，在医院设施仍不是很完善的条件下，王瑞兰决定为一位氧饱和度始终低下的患者施行俯卧位通气治疗。吸痰、固定管路、皮肤保护……物品及患者准备完毕后，在王瑞兰的指挥下，3位医生加3位护士，妥妥地把患者翻到了俯卧位通气的体位，当看到氧饱和度那一栏出现95的数字时，大家相视而笑，完全忘却了厚重防护服里已全部湿透的衣衫。

王瑞兰说：“每将一位危重病患从死神手中抢救回来，都是医生莫大的安慰，期间付出再多的辛劳都值得。”

有一天，ICU来了一位103岁高龄的无症状病毒感染者。李奶奶的“犟脾气”令科室里的医护人员都头痛不已，除了王瑞兰。“老小孩老小孩嘛，小孩就是要哄的。”每天查房，王瑞兰都会热情地与老太太打招呼。起初，护士喂饭，老太太都不肯吃。王瑞兰亲自上阵，给老太太“开小灶”，想方设法地哄老太太吃饭、吃药，接受治疗，老太太终于露出了笑容。

“对我来说，最大的安慰是自己救治成功的患者笑了。”王瑞兰说。

在武汉三院为期55天的工作中，王瑞兰带领团队每天都奋战在隔离病房一线，共收治109位重症和危重症患者，并成功救治103岁高龄患者。

    坚守，她是患者和家属心中的“定海神针”    

南昌大学医学院毕业后，王瑞兰以优异的学习成绩获得硕士和博士学位，后成为澳大利亚Flinders医学中心、美国Toledo大学医学中心、美国NYP医学中心的访问学者，从事急性呼吸窘迫综合症临床与基础研究。在从事危重病医学工作的30多年里，她坦言，每一日都能感受到肩上不轻的份量，那是生命的重量。

2009年，王瑞兰团队就曾成功救治上海市首例H1N1甲型流感重症患者。

那是一个深夜，王瑞兰接到值班医生的电话，称急诊科收治了一名从外省市返沪的发热患者，呼吸窘迫。“呼吸困难”“外省市出差”“高烧”“白细胞水平不高”几个关键词在王瑞兰的脑海中闪现成“病毒感染”“甲型H1N1”。她通知医生清空抢救室、分流其他患者，立即按照传染病急救预案实施防护救治。经过团队共同努力，患者最终痊愈出院。此后，该名患者被确诊为上海首例甲型H1N1流感重症患者，王瑞兰当时的处置完全正确。

“医生要敢于为了患者大胆创新，因时因地采用超常规的手段进行抢救。但治疗方案的选择制订一定要有充分的经验和理论支持。”王瑞兰说。

2019年，王瑞兰荣获“第二届中国最美女医师”称号。最美女医师的美，不在于哪个侧面，而在于治病救人的每一帧瞬间！

从医30多年，除了学习以外的所有时间，王瑞兰几乎都披着白大褂，穿梭于一间又一间病房，流连于一张又一张病床。她执着地将青春和爱心献给了她珍爱的医疗事业，可以说那就是她不可言说也无需言表的初心不渝。

由于面对的多是重症患者，王瑞兰总是一接到急救电话就立即投入到救治赛跑中去。每日都在和死神抢时间，争分夺秒的抢救，精准的判断，果断的救治，王瑞兰在，大家就心定。她就是患者和家属心中的“定海神针”。王瑞兰一直钻研病毒性重症肺炎，积累了10多年的临床经验，其团队救治病毒性重症肺炎的成功率高达83%。另外，针对多脏器功能障碍，她率队开展了国际领先的ECMO、CRRT、肝脏替代的集束化治疗，挽救了大量患者。

    创新，搭建一流梯队    

“作为医生要不断学习新技术、新知识，善于总结临床经验。这是医生勇气和自信的来源。”王瑞兰主任说，她每天都会翻阅最新的研究，并分享到工作群。“我对新技术特别关注，也乐于尝试。”她率先在上海开展床旁肺部超声监测，随时可以无创监测患者的情况。新技术的引入直接提高了救治患者的成功率。“应用床旁超声可及时发现患者体内的栓塞情况，并针对性开展取栓、溶栓治疗。”

临床工作的繁重没有阻碍王瑞兰求知的欲望和科学严谨的态度。她带领团队积极开展基础和临床研究，在她的指导下，2016年学科获得首批上海市重要薄弱学科的资助，2018年成为医院的高原学科，2021年再度成为医院第二批高原学科，2020年入选上海市公共卫生建设重点学科。王瑞兰带领团队获得14项国家自然科学基金。此外，她还连续获得4项上海市级重大课题，发表文章100余篇。目前科室已经成为上海市乃至全国为数不多的急诊医学博士点，还承担了国际、国内、上海市14个合作科研项目，为学科的发展和建设作出了巨大的贡献。如今，市一医院急诊危重病科已拥有由100多名医生组成了急诊ICU治疗队伍。科室组建了ECMO治疗小组、心肺复苏小组，CRRT小组、血流动力学监测小组等多项核心技术小组，随时应对各种突发事件的发生。

多年来，她为上海交通大学和南京医科大学的本科、硕士生及博士生授课、带教，作为博士生导师培养出了一批批优秀的临床及科研骨干，其中6名毕业后获得国家自然基金的资助。2020年，科室派出支援武汉及支援上海公卫中心的医生中，其中5名是她的硕士和博士研究生，老师的行为深深影响到学生。

在王瑞兰看来，带教学生，是传道，是授业，更是一种全方位的“人生解惑”。王瑞兰一方面在工作业务上对学生严格要求，另一方面又在生活及各方面给学生提供帮助。她悉心关怀学生的生活及思想状态，她把自己丰富人生阅历中的宝贵经验分享给年轻人，业余时间，王瑞兰还常常邀请学生们到她的家中做客，亲手“下厨”，犒劳学生们的“胃”，她时常与学生们促膝长谈，也经常为他们纾解困惑，对她而言，亦师亦友是最快乐的相处方式。

多年来，王瑞兰先后获得全国巾帼建功标兵、市三八红旗手、全国及上海市最美女医师、市卫生计生系统三八红旗手等。刚刚又获得2021年全国三八红旗手称号。对王瑞兰而言，荣誉的获得从来不是她的目的，她的每一步努力、每一次尝试、每一份探究，都只为给别人带来生的希望。

本文转载自2022.3.4《学习强国》

2021.8《支部生活》

作者/胡杨、陆红

编辑/宣传处 蔡诗诗