三叉神经痛又被称为“天下第一痛”是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,疼痛多从头面部,口腔,上颌等部位开始扩散,多为单侧,不会超过面部中线,表现为突然发作。
三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。
三叉神经痛又被称为“天下第一痛”是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,疼痛多从头面部,口腔,上颌等部位开始扩散,多为单侧,不会超过面部中线,表现为突然发作的刀割样,电击样疼痛,每次持续数分钟。有的时候轻微碰触鼻翼,颊部和舌可诱发疼痛,这些部位被称为“扳机点”。
该病的主要特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
三叉神经痛的临床表现
面部一侧的某部位出现剧烈。每次发作持续数秒至1~2分钟。疼痛多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等,且常规镇痛药物疗效欠佳。
有扳机点或触碰点,触碰面部某一部位可诱发疼痛,多在鼻翼旁、上唇及牙齿等处,一触即发,以致不敢洗脸、刷牙、理发、大声说话、甚至不敢进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。进食、说话、刷牙诱发扳机点。
有相当一部分三叉神经痛就是表现为牙痛,当然也会牵涉到面部痛,牙齿也为三叉神经的支配范围。牙痛和三叉神经痛有的时候难以区分,因为上颌部同样是三叉神经的分布区。如果在口腔科没有看到牙周炎和龋齿的话,考虑三叉神经痛的可能性大。
从疼痛性质来看,牙痛较为持续,三叉神经痛多表现为突发突止闪电样疼痛,拔了牙还会痛。头颅MRI检查有助于三叉神经痛的诊断。诊断为三叉神经痛后应及时到正规医院采取合适的方法治疗,采取针对病因的治疗法,即显微血管减压术治疗,可达到治疗的目的。
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