这种“瘤”善于伪装成腰椎病 一起揭开它的面具

刘女士今年35岁，近期她感觉腰椎疼痛，一开始以为自己患了腰椎间盘突出，没有在意，只是进行单纯物理治疗，可是随着疼痛的加剧，已经影响了生活和工作，直到前往相关专科医院进行检查，才被确诊患了脊膜瘤而并非只是普通的腰椎病。

01 椎管内脊膜瘤好发于40～70岁女性

椎管内脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性脊髓肿瘤。椎管内脊膜瘤可发生于任何年龄，但好发于40～70岁的女性。脊膜瘤瘤体一般不大，多呈扁圆形或椭圆形，肿瘤组织结构较致密硬实，切面呈灰红色。

椎管内脊膜瘤可以分为内皮型、成纤维型、及砂粒型。

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内皮型脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞，肿瘤由多边形的内皮细胞嵌镶排列而成，有时可见有漩涡状结构。

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成纤维型脊膜瘤多起源于硬脊膜的纤维细胞，肿瘤是由梭形细胞交错排列组成，富有网状纤维和胶原纤维，有时可见有玻璃样变。

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砂粒型脊膜瘤是在内皮型或纤维型的基础上，有散在多数砂粒小体。从脊柱的节段来看，脊膜瘤中约有80%的肿瘤位于胸段。

此外，上颈椎和枕骨大孔也常见此肿瘤；下颈椎和腰段较少见。

02 脊膜瘤和腰椎病主要区别在哪里?

因为脊膜瘤的早期症状不具有特征性，也不明显，多为相应部位不适感，伴有非持续性的轻微疼痛，不足以引起重视，即便就医，加上就诊时间短，都可能被误诊为颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、胸膜炎等疾病。如果给予一般处理也可缓解，往往因此延误了正确的治疗。

脊膜瘤的诊断，与医患之间能否很好沟通有非常大的关系。病人在表述症状时一定要全面，对于疼痛或麻木的部位、范围要说清楚。一般腰椎病多为一侧腿麻;脊膜瘤大部分为双侧腿麻、腿无力等,还常伴有腹部胀、肚脐麻，甚至有胸部不适等，还有些患者会出现两侧手麻等症状。

03 患脊膜瘤必须手术治疗吗?

患了脊膜瘤，手术切除是唯一比较积极的治疗方法，肿瘤全切除或部分切除可治愈或好转。脊膜瘤确诊后，应尽早手术治疗，以解除压迫，使神经功能得到最大限度的保留和恢复。

最后，温馨提示大家，生活中出现颈椎疼、腰椎疼等症状时千万不要以为仅仅是患了颈椎、腰椎疾病，及时前往相关专科医院检查，积极治疗才是关键。