提高金融素养能解决医生的职业倦怠吗？

 提高金融素养能解决医生的职业倦怠吗？

给编辑的一封信，   

有许多关于医生职业倦怠解决方案的相关报道， 但没从没讨论过金融素养这一话题。本文旨在探讨COVID-19大流行如何加剧职业倦怠，并引发有关理财知识在减少麻醉学职业倦怠方面的作用的讨论。 

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由于长期的情绪压力和个人压力导致的情绪耗竭、人格解体和个人成就感降低是医师职业倦怠的流行原因。

职业倦怠的个体有更高的药物滥用、抑郁和自杀意念发作的发生率，以及较差的自我护理意识。病人护理受到影响，突出表现为较高的医疗错误率和较长的病人恢复时间。卫生保健系统面临着医生工作效率下降、医生流动率增加和成本上升。约59%的受访麻醉师存在倦怠风险，原因包括缺乏工作场所支持、每周工作超过40小时以及人手短缺。

财务压力会使工作中的情感和人际压力复杂化。 工作上的成功不仅可以通过职业晋升来衡量，还可以通过提高经济回报来衡量。 

 缺乏财务知识会影响“个人成就感降低”的倦怠维度，因为即使医生的工资增加了，糟糕的财务管理也不会带来满足感。

2020年3月11日，世界卫生组织宣布Covid-19为全球大流行。新冠肺炎19大流行的财政影响扰乱了医疗保健领域的格局，使医生的工资和就业处于危险之中。在大流行的早期阶段，医生诊所的病人数量减少了60 %，收入减少了55 %，9% 的独立医疗诊所关门大吉。

2020 年8月30 日至11 月5日，1.2 万名医生响应了医疗公司的年度医生倦怠和自杀报告， 让人们得以一窥疫情对医生职业倦怠的影响。根据医生们的报告，他们工作时间太多， 感觉并没有得到足够的补偿。接受调查的医生感到他们职业倦怠的症状可以通过增加报酬来减少经济压力，使得他们的倦怠得以改善。

 医生职业倦怠对男女都有影响，但女医生受到COVID-19大流行的严重影响。 女医生辞去工作，照顾学龄儿童、监督远程学习、照顾年迈的家庭成员，并承担更多的家庭责任。在大流行之前，女性医生履行了80%以上的家庭相关家务。她们的工资受到工资不平等和晋升率、获得主要领导职位方面的性别偏见的影响。 他们在主要医学期刊的研究和编辑委员会中代表性不足。 由于COVID-19对他们的职业和家庭生活产生了负面影响，他们的倦怠风险可能已经恶化。 

经济压力影响了COVID危机前的麻醉学学员。债务水平较高的麻醉科住院医师更有可能做兼职， 加入一家私人诊所， 并在一个提供债务偿还项目的组织中工作。在过去的几十年里，平均学生贷款债务一直在上升。 较高的学生债务水平会影响职业选择和倦怠症状。背负超过20万美元学生债务的内科住院医生有更多的倦怠症状，生活质量较低，在培训考试中的分数也较低。

在医疗培训结束时所掌握的财务和业务管理知识往往不足。对居民和研究员的标准化金融知识调查显示，他们的个人理财和投资知识很差。 一项针对美国两个金融知识学术中心的居民和研究员的匿名横断面调查显示，学员答对了52%的问题。调查者的债务水平很高， 退休投资最少， 现金流也存在困难。

 提高财务知识是帮助医生解决财务问题的第一步，这些问题可能会加剧职业倦怠。

研究生医学培训项目目前缺乏为其学员提供金融知识教育的能力。负责住院医师教育的主治医师往往缺乏传授金融教育的知识。教师发展可以包括培训选定的教师，使其成为教授住院医生的学科专家。 

目前，一些培训项目邀请“财务顾问”来进行演讲，其中许多人可能有利益冲突，但可能没有被充分认识到。 这些“顾问”通常是不以受托人身份行事的销售人员。 

在各级医疗培训和主治医生的继续教育中，都需要全面的财务教育。财务管理课程必须包括个人财务的核心内容，如投资、保险、资产保护和合同谈判。企业财务应注重实践管理、制定商业计划、编码和计费，以及法律问题。这些主题可以整合到一个强调“即时教学”的健康计划中，让学员走上理财知识的道路。

金融素养作为解决职业倦怠的方法被忽视了。在Medscape医师调查中，建议增加经济补偿和减少工作时间以缓解职业倦怠。改善对当前工资的管理可以帮助医生优化他们的收入，以保持舒适的生活方式。

有许多免费的博客、播客和网络研讨会可以用来提高医生的金融知识。提高财务技能将帮助医生避免常见的理财错误。

优化预算等技能可以帮助医生认识到他们家庭中的财务浪费。减少财政浪费将使许多医生家庭感到他们似乎得到了加薪，并可能带来减少工作时 反过来，更少的工作时间可能会降低医生倦怠中常见的疲惫症状，为医生追求其他兴趣提供时间。

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春游踏青去

 培训学员和教师人员的健康是目前医学领域的一个重点。大型学术中心的办公室致力于通过讨论工作-生活平衡、处理冲突和咨询资源来促进健康。一些医疗中心有财务规划师来帮助进行财务管理。

培训项目正在慢慢地为医科学生提供个人理财课程，并配合毕业前的债务管理讲座。有效地对抗职业倦怠将需要一个全面的健康课程，包括财务知识。健康培训必须为医生提供工具，以追求健康的生活方式，定期锻炼、健康的饮食和良好的睡眠卫生习惯，并改善他们的情绪和精神健康。

 医生需要改善和维护他们的社交网络， 并在他们的职业中找到乐趣。健康教育和金融素养的结合可能是预防和治疗职业倦怠的一个解决方案。一个医生满意度较高的工作场所将带来积极的患者体验和结果。

所以，你今天理财了么？

三孩来了 麻醉医生你准备好了吗？

知 识 课 堂  

  职业倦怠 职业倦怠，或者叫耗竭综合征（Burnout Syndrome） BOS 包括三种症状： 1. 情感耗竭（Emotional Exhaustion）：一种茫然和疲惫的感觉，往往由于艰辛的付出得不到回报而产生； 2. 人格解体（Depersonalisation）：表现出消极麻木、愤世嫉俗的行为，面对同事和病人没有人情味，刻意疏远同事，责备病人等； 3. 低成就感（Low Personal Accomplishment）：一种不满和挫败的感觉，消极地评价自己的工作价值，认为不能胜任自己的工作。 

维持健康的工作环境

1. 熟练的沟通（having skilled communication）；

2. 合理的人员配置（appropriate staffing）；

3. 合作（collaboration）；

4. 有意义的识别（meaningful recognition）；

5. 有效的决策（effective decision-making）；

6. 诚信领导（authentic leadership）。

References

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N. Smith, MDa, Devin M. Trousdale, MDa, Stephanie I. Byerly, MDa, 

Jeffrey W. Steiner, DO, MBAa,b 

a Department of Anesthesiology and Pain Management, University of Texas 

Southwestern Medical Center, Dallas, TX, USA 

b Outcomes Research Consortium, Cleveland, OH, USA 

* Corresponding author at: 5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX 75390, USA. 

E-mail address: Olutoyosi.Ogunkua@utsouthwestern.edu (O.T. Ogunkua).