DBS术后排斥反应怎么办？

文章转载自：邵明博士帕金森康复团队

1、什么是排斥反应？

机体对内外的各种致病因子有着非常完善的防御机制，其中对外来物如细菌、病毒、异物等"异己成分"的重要作用,就是攻击、破坏、清除，正常情况下，这对机体的一种保护机制。DBS后，体内植入的异物被机体识别，并将动员机体的免疫系统发起针对植入异物的攻击、破坏和清除，这就是排斥反应,

这时的排斥反应对机体而言就成了破坏性的。一旦发生排斥反应，应及时处理，任由其发展可能危及生命安全。

2．排斥反应有哪几类？

根据排斥反应发生的时间和机制的不同可以将排斥反应分两种：急性排斥反应和慢性排斥反应。

急性排斥反应

急性排斥反应多发生在术后

一周到6个月内,临床表现为发热、乏力、植入部位皮温高、局部脓肿炎症，脑内电极排斥可能导致脑水肿、反复癫痫发作。其轻重表现因人而异，可以以较轻的形式出现，若发现及时,处理得当,可以逆转该反应，大多使用甲基强的松龙或抗淋巴细胞抗体等治疗。

慢性排斥

慢性排斥发生过程缓慢,一般发生于术后6个月以后，呈渐进性加重,一般呈不可逆转性改变,影响植入物在体内的使用寿命，对慢性排斥反应目前尚无肯定的有效治疗方法，多数研究认为，急性排斥反应的降低，可以有效的延缓或降低慢性排斥的发生率。

3．如何处理排斥？

人类拥有神奇的免疫系统，异物植入术后机体对异物的排斥作用几乎是不可避免的，部分病人无明显临床表现无需药物干预，但一旦出现明显排斥反应症状，应立即药物干预，排斥反应严重且保守治疗不能缓解者，应考虑拔除脑起搏器。

专家介绍

邵明

神经病学博士、博士后，主任医师

现任广州医科大学附属脑系科医院脑科书记、脑病中心主任。原四川省八一康复中心主任、四川省康复医院院长兼党委书记。并兼任中国康复学会常务理事、中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复专业委员会主任委员、中国康复医疗机构联盟副主席、中国卒中学会康复分会副主席、中华医学会神经病学分会帕金森病学会委员、四川省医师学会康复分会副主任、四川省医师协会神经病学分会常务理事、四川省医学会神经病学分会常务委员、四川省神经病学分会帕金森病学组副组长等社会职务。

擅长帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛以及重度强迫症、抑郁症的内科与脑深部电极植入的治疗,在脑血管病、头痛、眩晕、睡眠障碍以及其它神经系统的疑难杂症方面有丰富的临床经验和诊治心得，在帕金森病与脑卒中的临床与康复一体化有独到的见解与经验。

获得2014度四川省卫生厅有突出贡献中青年专家称号；2015年度四川省医院管理协会优秀院长称号。目前中华脑血管病编委、中国脑卒中杂志编委、中国临床神经病杂志编委、中华神经科杂志通讯编委，曾担任广东省医师协会神经内科副主任委员、广东省医学会帕金森病与运动障碍病学组副组长、广州医学院第一附属医院神经内科与神经病教研室主任、帕金森病与DBS治疗中心主任。