【名医科普】关注早产儿之早产儿视网膜病变

 早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity，ROP) 是发生于新生儿(主要是早产儿或出生低体质量儿)的主要儿童致盲性及低视力眼病，占儿童盲的 ６％ ~ １８％，其中 ３０％ ~ ７２％均属于可避免、可控的致盲性眼病，其对患儿的身心健康、家庭和社会带来负面影响，我国人口基数较大，出生率相对较高，每年新生儿约为 ２０００ 万，其中早产儿占 ７％ ~ １０％，ＲＯＰ 的发生率为 １５％ ~ ２０％，随着我国生育政策调整，高龄孕产妇增多，早产儿、低体质量儿和高危因素儿也相应增加，以及筛查设备的更新和进展，重症监护救治水平的提高，ＲＯＰ的发生率和检出率有增加趋势。

ＲＯＰ的筛查是早期发现、早期干预和早期矫治的前提和关键措施，对降低儿童致盲率及视力损伤具有重要意义。

据林萍主任介绍，自我院开展ROP筛查以来，眼科陆续接诊到来自不同地区的早产儿行眼底筛查，疫情期间在多家医院停止筛查的情况下，我院坚持每天为早产儿进行筛查，不乏有来自封控区及管控区的胎龄只有27周的早产儿，也有来自外省市的出生体重只有750g超低体重儿。早产儿视网膜病变是指发生于早产儿和低体重儿的，引起眼部视网膜血管异常增生的一种疾病，也是儿童致盲的主要原因之一。

临床调查发现，早产儿视网膜病变多发生于低出生体重（低于1500g)、小孕周（小于32周）、长时间吸氧的婴儿，发病率在10%左右。如果对这类早产儿进行眼科监测，尤其是抓住出生4至6周的最佳治疗期，即“时间窗”，那么完全可以避免对视力造成重大损害。早产儿视网膜病变的严重程度分5期，在3期之前，视力还有机会得到不同程度的挽救，4期希望渺茫，5期则基本无希望。

“以病人为中心，一切从患者出发”。

图为疫情期间，林萍主任及林媛主管护师为来自封控区的早产宝宝做眼底筛查。

目前，对于早产儿视网膜病变的治疗体系由激光治疗、抗VEGF药物治疗和玻璃体视网膜手术构成，治疗的首要目的是防止早期早产儿视网膜病变视网膜脱离的产生，次要目的是阻止视网膜脱离范围扩大累及到黄斑部或使脱离的视网膜尽可能恢复解剖结构。

 我院具备开展婴幼儿全身麻醉的医疗条件，拥有新生儿重症监护室医疗资源或使用渠道，配备Retcam广角眼底照相机，能很好的完成治疗前及治疗后的眼底检查；眼科团队在林萍主任的带领下自2019年以来已先后开展了早产儿视网膜病变的抗VEGF治疗及激光治疗，且早产儿视网膜病变患儿的治愈率达到百分之百。

推文创作

●  文字：眼科 陈玲 ● 图片：眼科 赖苏文 ● 排版：党办 赵鑫

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