小医院学科建设经验：政策导向战略，多举措协同赋能

导语

学科建设是医院改革与发展的“永恒主题”，是医院发挥医疗、教学、科研三大功能的基本平台，是医院内涵建设的根本，是医院核心竞争力和品牌实力的象征。一个优秀的重点学科甚至能够撑起医院的一片天。如何制定并开展学科建设，已然成为医院高质量发展的当务之急。

在常态化防疫下，面对外部竞争压力的不断增大，想要在偌大的医疗市场中获得患者的口碑和信任，学科建设就是培育医院核心竞争力的具体做法。它不仅能够节省医院的成本投入，而且能够有效整合医院资源，实现单点快速突破，形成医院的鲜明特色，起到以点带面的作用，从而实现弯道超车。

同时，随着医改的不断推进，国家强烈要求医院落实现代化管理制度，医院重点学科建设又是医院管理中重要一环。所以，如何通过优化学科布局，打造一个强势的学科，推进医院重点学科建设，就成为每位医院院长、科主任都必须要全力完成的职责所在。我们不妨来看看呼吸专科连续12年排名第一，由钟南山院士担任实验室主任的广州医科大学附属第一医院，是如何将呼吸学科建设做到国家呼吸医学中心的，以下几点方法可供参考。

核心数据 | 广州医科大学附属第一医院

简称广医一院，作为广州一家市属医院连续多年入围全国百强最佳医院，呼吸专科连续12年专科排名第一。是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、院前急救于一体的大型三级甲等医院，国家呼吸医学中心两大主体之一，也是国家首批13个国家临床医学研究中心之一。开设病床1650张，设有44个临床科室、18个医技科室，是广东省唯一具有呼吸疾病国家重点实验室和国家临床医学研究中心的市属医疗机构。拥有呼吸内科、胸外科、重症医学科、泌尿外科、变态反应科、肿瘤科等多个国家临床重点专科。其中令人佩服的是，呼吸专科连续12年专科排名第一，特别是在抗击非典、禽流感和新冠肺炎等突发事件中为国家和社会作出了重要贡献，享誉海内外。

01规划

医院在做学科建设的时候，一定要先立足医院本身的定位与实际，做好学科建设战略设计。需要通盘考虑、统筹谋划，找准瓶颈问题，进而进行具体的学科规划。

1、趋利避害。需认真分析科室各学科面临的问题，要找准瓶颈问题所在，充分利用内在优势和外部机会。唯有弄清自己的长短强弱才能有的放矢。

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2、明确学科建设的龙头地位。这是医院在做顶层设计时必须认真思考的事情，需明确到底什么学科最重要。必须以学科为载体，以学科建设为龙头，实现：推动医院全面协调发展，带动医院各项事业的发展，提高医院的整体医疗水平，促进医院高层次人才的培养，改进教学质量和水平等5项目标规划。

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3、通过战略管理优化学科布局。从医院层面上做学科规划，要考虑医院整体学科的结构和布局，要清楚自身“家底”——哪些学科强，哪些学科弱，要怎么加强，要加强哪些点等问题。要清楚这些学科发展的方向是否能跟未来发展相衔接，要做怎样的方向调整。对于弱势学科，是否要布局建设，要布局建设哪些，哪些不建，也都应该有明确的主导思想。

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02主要措施

广州医科大学附属第一医院在学科建设方面，具体有6大措施，若干小项。内容如下：

广医一院学科建设战略地图

1、协同管理赋能，促进全面发展

1）明确责任架构，实行院长负责下的学科建设委员会工作制

2）搭建人才梯队，引培结合注活力

3）细化角色分工，打造学科共同体

4）医保价值引导，助力学科发展

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2、内外联合发力，筑牢学科实力

1）多维度拓展学科范围，丰富亚专业发展方向。要以解决临床问题为发力点。

2）专业研究相结合，精进学科能力

3）统筹学科布局，多区差异化发展

4）以医联体为载体，辐射学科能力

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3、鼓励技术创新，领航持续发展

技术创新是医院高质量发展的源动力。

1）以微创手术为创新引擎。由外科“微创化”“无管化“，进化：整体无管微创胸外科技术体系。

2）创新麻醉方式选择。采用硬膜外阻滞镇痛、肋间神经阻滞镇痛、椎旁组织浸润镇痛、膈神经阻滞、迷走神经阻滞等方式，通过局部麻醉取代插管全身麻醉。

3）引流管更新换代。

4）前沿技术引领创新。

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4、加速科研转化，激发学科活力

1）打开“顶天立地”科研格局。

• 顶天就是要在国家疾病防治急需的领域，紧盯国际前沿理念及技术；

• 立地就是要研发适合国情的疾病诊治防手段和药物；

• 为人民就是要致力于提高国民的身体健康水平

2）高水平科研平台为阵地

3）科研平台与健康产业相结合

5、挖掘服务潜力 提升学科品质

1）标准路径化管理确保手术流程畅顺

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2）多学科诊疗（MDT）助力提质增效。术前减重治疗+术后呼吸功能康复锻炼。

3）全流程VTE护航患者安全。

4）精细管理加速康复进程。

6、激活数智平台，完善学科生态

1）以信息化为支撑，智慧化改善“两个”体验。核心方向：改善两个体验：患者就医服务体验和医务人员工作体验。

2）搭建应用呼吸健康大数据中心框架

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想了解更多医院学科建设的睿见？由广州医科大学附属第一医院院长黄锦坤老师所讲的《国家呼吸医学中心学科发展之路》就很值得大家借鉴学习。该课程围绕“狠抓学科建设 助力医院发展”，从医院简介、学科建设主要做法、学科建设成果三个方面全面展开授课。同时也会为大家揭秘广医一院是如何将呼吸学科建设做到国家呼吸医学中心的。大家扫码下方二维码即可查看。

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▌主讲老师

黄锦坤老师 广州医科大学附属第一医院院长 医学博士、医院党委委员

广州医科大学附属第一医院市桥医院紧密型医联体项目管理院长

广州市重大行政决策论证专家、广东省家庭医生协会副会长

广东省法学会卫生法学研究会常务理事

广东省医院管理评价质控中心评审专家

广东省公立医院绩效评价评审专家

▌如何将呼吸学科建设做到国家呼吸医学中心

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