冬季筋骨保养知多少

本篇内容:  

·天冷对筋骨的影响

·冬季活动筋骨要注意什么

每年冬季来临，我们骨伤科就要做好准备迎接大量的患者，其中以老年人居多。总结主要有以下两类情况：一种是天气一冷下来，就觉得各个关节都不舒服，需要进行调理，这类患者往往是年年如此，轻车熟路地来医院“报到”；另一种则是在积极锻炼的过程中，意外出现了损伤，明明是希望增强体质，远离医院，结果却适得其反，实属无奈。这到底是怎么回事呢？今天就给您简单唠唠。

其实我们骨伤科的病，主要集中于“筋骨”二字。随着时代发展，很多患者在骨病上更多选择现代医学技术，而筋病就成了我们骨伤科主要针对的诊疗范围。中医的“筋”是一个很宽泛的概念，但在诊疗中，主要是指联系带动骨关节运动的组织，如肌筋膜、肌腱、韧带和关节囊。比起坚固不移的骨，筋的特点更多体现在延展、伸缩、约束等方面，与骨关系密切，相辅相成。《素问·痿论》记载：“宗筋主束骨而利关节也”。由此可见，骨的作用主要是支撑与保护，而关节的活动，基本依赖于筋的功能。

筋有刚柔并济的特点，一方面强健有力，约束稳定关节，一方面柔软舒展，超越关节，牵动躯体活动，所以人体最理想的状态是“骨正筋柔”。如果长期劳动，或者有久坐久站等不良习惯，筋的弹性柔韧度就会下降，出现气滞血瘀，筋失其位，进一步引起经络阻滞，粘连变性，出现筋僵，筋粗，筋结，筋离位等机制改变，这就是我们说的慢性劳损。

有慢性劳损的患者，筋处于一种脆弱的状态，平时尚且频频酸痛拘挛，天气一冷，筋收缩挛急，寒邪损伤筋脉及关节，便会发病。于是，天气一变化就会出现症状，久而久之成了我们科室的“常客”。这类患者若想改善自己的情况，就需要适当进行锻炼，让筋变得柔韧舒展，才能最大限度地缓解慢性劳损。

与此同时，筋对温度也有严格的要求，无论过寒过热，均会导致筋脉的功能失常。寒邪可以直接损伤筋脉，或通过影响气血间接导致筋脉损伤；热邪性燥容易耗气伤津、生风动血，导致筋脉失于濡养而引起损伤。正如古代医家所说，热伤气，热则骨消筋缓，寒伤形，寒则筋挛骨痛。所以，在寒冷的气候下，直接进行强度不当的锻炼，很容易起到反效果，产生进一步的损伤。

那么，我们该如何注意并避免这类损伤呢？主要有以下三点：

第一，冬季锻炼做足热身，以15至20分钟为宜。人身之气血津液之所以能运行不息，全赖于阳气的温煦推动，冬季重寒，主收引闭塞，阳气不舒，充分热身调动起一身之阳气后，才能让关节筋骨处于最佳状态，不易损伤。

第二，调整锻炼内容。冬季运动应以拉伸为主，关节得到充分舒展，保持关节质量的同时，避免各种撞击抗阻。这样对关节的冲击小，不易出现挫伤磨损。

第三，调节锻炼强度。冬季不宜进行高强度的锻炼，大汗淋漓，毛孔张开的状态下寒邪很容易趁隙入里，伤及筋骨关节甚至脏腑。同时，在寒冷环境下，吸入的冷空气对肺部也有一定的刺激，血脉较常温时有所不足，对心脉也有影响。对老年人来说，大幅度增大了各种风险，得不偿失。因此，训练强度当以微有汗出，气息略急为佳，太极拳、长跑等都是非常适宜的选择。最后，如果已出现了损伤，不要拖延，及时来医院就诊，以免延误治疗调理。

作者：中医正骨科 许凌飞

图片：北京世纪坛医院版权