帕金森不可“帕”

文章转载自：广州医科大学附属脑科医院服务号

“26岁，得了帕金森病， 你一定搞错了吧？”

这是医生在拿到护士递来患者病历时说的第一句话。

如果按照现在的时间来推算的话，这名患者是一个妥妥当当的“95后”，而帕金森病这种似乎大部分只存在老年人中的病竟然在一个年轻人的身上发作了。

故事发生在一部电影《爱情与灵药》中，安妮海瑟薇扮演的女主人公就是那位26岁就患有帕金森病的患者。

帕金森病一定是老年病吗？

如何做到帕金森病的预防和治疗呢？

我院神经科学术带头人邵明教授

在世界帕金森日为大家解疑答惑

帕金森可“帕”吗？

什么是帕金森病？

帕金森病的名称来源于英国一名内科医生，名叫帕金森， 1817年，他首次对此病进行了详细的描述。

帕金森病是由于大脑里中脑部位中黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少，从而产生的以身体运动迟缓，运动僵直，肢体全身的震颤为主要特征的疾病。

在名人中，拳王阿里得的就是帕金森病。

根据我们国家的最新流行病学调查，帕金森病在55岁以上的中老年的发病率为1%，65岁以上的发病率为1.7%。目前中国的帕金森病人已接近500万人。

年轻人也会得帕金森病吗？

帕金森病的高发人群主要是中老年，尤其是55岁以后，会出现发病的高峰，在不同的年龄阶段，越是年纪大，发病率就越高。但也并不意味着帕金森病一定是只是老年人才会患上的疾病。有些年轻人由于遗传因素、基因突变等各种原因也会成为早发的帕金森患者。

手抖就一定是帕金森病了吗？

手抖并不是帕金森病的一个主要标志。

许多疾病都会导致手抖。手抖大致可以分为静止性和运动性。静止性是不运动时身体出现的不自主抖动，帕金森患者的震颤一般属于此类。运动性是指当人拿东西，发生变化手势时出现的手部震颤，老年人常见的原发性震颤属于此类。另外，还有在年轻人中产生的震颤现象，有的是由于肝脏、甲亢等原因而产生。疾病不同，治疗的方式也不同。所以建议大家，出现震颤之后，最好的方法就是去医院的神经内科或者帕金森病专科做一个全面的检查。

如何及时发现帕金森病的早期症状？

当人进入中老年以后，出现运动迟缓、肢体震颤、僵硬的症状时，就要高度怀疑得帕金森病的可能，及时去医院进行相关检查。

随着对帕金森的基础研究的深入，我们也发现了一些更早期的表现。一是出现抑郁的症状，二是出现便秘，三是嗅觉的减退，四是存在快速眼动期睡眠障碍，如在梦中大喊大叫，手脚乱动。

如果四个症状都有的话或出现两三个以上，就需要警惕患有帕金森病的可能。特别是家族中有帕金森病史的人群，如果出现这些超早期的症状，更需要加强警惕。

帕金森病的危害有多大？

帕金森病是一个进展性的疾病，带给病人痛苦是比较大的。我们对帕金森病的病程发展分为5期。

从1期单侧出现症状到5期需要完全卧床的具体时间是很难预估的，这与患者药物治疗的状况、运动情况都有极大的关系。

病程进入后期的表现是早期症状的加重，例如非运动症状会加重，震颤僵直加重，运动迟缓加重，出现慌张的步态、冻结步态，出现关节身体的畸形、脊柱弯曲，严重者到了中晚期，可能也会出现幻觉等等……

帕金森病可以治愈吗？

在这里，我想告诉大家帕金森病并不可“帕”。

帕金森病虽然不能治愈，但是能够治好。

在科学的药物、手术、康复和家属的精心照顾、自己的乐观的心态下，帕金森病是可以控制症状，让病程延缓发展。有许多患者经过治疗能够终身保持自理能力，寿命能够与正常老年人的寿命一样。

在治疗方法上，目前医院的帕金森病康复中心，帕金森的治疗方法分为：药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗。

除了在医院的治疗，居家康复训练也是非常重要的。

早期，可以参加中等强度的运动，比如打篮球，游泳......

中晚期，运动强度可以减小，比如打乒乓球，散步......

我们也推荐帕金森患者使用划船机，锻炼核心肌里，原地自行车锻炼下肢。另外还有太极拳，八段锦，这些传统的体育项目对病人都有非常好的作用。

需要注意运动的强度都是需要循序渐进的，进行高强度运动时，要咨询心血管专家，咨询康复治疗师，定下康复处方。

帕金森病患者的家属们可以做些什么？

从精神上对帕金森患者进行鼓励，协助运动。

督促按时吃药，要照顾，但不能过分照顾，自己能做的事情尽量自己做，必要时给予帮助，做到放手不放眼。

与医生保持联系，在遇见困难时，寻求专业帮助，记录看护日记，将详细资料提供给医生，方便医生判断。

进行一些必要的家庭的改造，购置一些便于帕金森患者的衣物、餐具。

帕金森病是一个在中国中老年中比较常见的疾病，但是得了这个病并不可怕，很多病人通过治疗能够保持相当高的生活自理能力，与此同时，未来还有基因治疗、干细胞治疗、神经调控等等方法，能让让大家的晚年生活有一个幸福的结局。

专家介绍

邵明，神经病学博士、博士后，主任医师。现任广州医科大学附属脑科医院脑系科书记、脑病中心主任。原四川省八一康复中心主任、四川省康复医院院长兼党委书记。并兼任中国康复学会常务理事、中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复专业委员会主任委员、中国康复医疗机构联盟副主席、中国卒中学会康复分会副主席、中华医学会神经病学分会帕金森病学会委员、四川省医师学会康复分会副主任、四川省医师协会神经病学分会常务理事、四川省医学会神经病学分会常务委员、四川省神经病学分会帕金森病学组副组长等社会职务。擅长帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛以及重度强迫症、抑郁症的内科与脑深部电极植入的治疗,在脑血管病、头痛、眩晕、睡眠障碍以及其它神经系统的疑难杂症方面有丰富的临床经验和诊治心得，在帕金森病与脑卒中的临床与康复一体化有独到的见解与经验。获得2014度四川省卫生厅有突出贡献中青年专家称号；2015年度四川省医院管理协会优秀院长称号。目前中华脑血管病编委、中国脑卒中杂志编委、中国临床神经病杂志编委、中华神经科杂志通讯编委，曾担任广东省医师协会神经内科副主任委员、广东省医学会帕金森病与运动障碍病学组副组长、广州医学院第一附属医院神经内科与神经病教研室主任、帕金森病与DBS治疗中心主任。